【问题】

医生小张的沟通方式有什么值得借鉴的地方和不足之处？

【解析】

上述案例中，小张与患者及家属的沟通基本得当。穿刺性检查不能保证确诊疾病，还有一定的风险，患者及家属接受上存在一定困难。另外，诊疗风险的告知还可能导致患者情绪波动。小张首先详细地解释了胸膜腔穿刺术的目的，使得患者及家属第一印象上能很快认识胸膜腔穿刺术的必要性，为最终的接受穿刺打下基础。谈及诊疗风险时，患者及家属明显有思想顾虑，小张选择不同的方式，面对患者主要是精神安慰和消除紧张恐惧的心理，点到为止；对家属则实事求是、耐心细致，通过诚恳自信的语言逐一不漏地回答了家属提出的各种问题，最终赢得了患者及家属的配合。

但小张的沟通尚存不足。本案例中患者及家属年龄较大，理解能力可能欠佳，而医学专业性又极强，小张一味地对着知情同意书讲解，不免生硬难懂，也难怪患者及家属“一脸迷茫”、“心存顾虑”。在进行特殊检查的医患沟通时，我们的语言不但要讲求科学性，做到规范表达、实事求是，而且要讲求艺术性，做到言能达意、通俗易懂。言语的方式、内容、场景都应因人而异、因病而异、因时而异、因地而异。我们应当依据患者和家属的年龄、性格及文化背景，分别选择不同的沟通方式。对年轻人及文化程度较高、具备一定的健康知识者，可提供检查须知手册，供患者自己阅读了解；对年龄较大、文化程度较低、理解能力较差者，讲解内容应简单易懂，可用通俗的语言把问题说明讲透，或利用实物标本生动、形象的讲解，让患者及家属一目了然，增加患者及家属的感官认识，便于患者及家属对诊疗过程的理解与支持。

【知识点】