【问题】

1. 精神疾病患者的家属具有怎样的心理特征？

2. 接收这类患者住院后，医生应该如何与患者家属沟通？

3. 与家属沟通的要点有哪些？

【解析】

在本案例中患者所患的是偏执型精神病。这类患者的家属最初容易忽略了患者的病态反应，或者单纯地将其表现解读为人品不好、性格不好，对患者给予更多的是批评、指责或忽略，这会更加容易激惹患者，使得精神疾病越发严重。在是否住院治疗这个问题上，家属有顾虑，同时，面对患者对药物治疗的抗拒，家属又屈服于患者，以至于一次次被患者牵着走。医生接收这类患者住院时，要跟家属做好沟通，沟通内容包括：偏执型精神病的症状表现、诱因，患者就医时的表现，要求家属配合治疗的注意事项等，还包括与患者家属讨论治疗方案等。具体沟通要求如下：

1. 患者入院时，医务人员首先要通过家属进行病史采集。

2. 作出明确诊断，并向家属介绍精神类疾病发病特点，了解家属的治疗需求。

3. 向家属解释患者的病情，并给家属以安慰和支持。

4. 与家属协商治疗方案，建立治疗同盟，对家属提出配合治疗的具体要求。

5. 详细介绍医院的相关规定，以及医院对患者的保护措施。

6. 对患者家属进行宣教，帮助家属改变对患者的态度，减轻家属的精神负担。

7. 使家属宽容和理解患者患病期间的异常行为。

8. 鼓励家属经常来医院探望患者，使患者能够尽可能多地感知到家属对他们的关心帮助，从而减少患者在住院期间的焦虑和不安定因素。消除因家属因素促发患者出现意外事故。

【知识点】

精神类疾病患者家属的心理特点