【问题】

1. 精神专科医院心理科的医生对前来就诊的患者说“我们这是医院，只谈药，不谈心理”，你是否认同这位医生的观点？

2. 精神科医生应该借助沟通给予患者哪些支持和建议？

【解析】

“只谈药，不谈心理”是部分精神科医生头脑中固守的一种错误观念。这种观念对精神疾病的理解和治疗理念还停留在生物医学模式上，认为只有通过药物才能缓解患者的症状，精神科医师没有义务向患者提供心理-社会支持。然而，现代医学倡导的生物-心理-社会医学模式则认为精神疾病的治疗和预防在运用药物的同时，更要注重心理干预和社会支持的作用。尽管精神科或心理科门诊患者数量多，难以开展实际的心理咨询与治疗，但这并不意味着医院就只谈药物，不谈心理。医生应该利用短暂的问诊、病情解释和制定治疗方案的时间，指出患者心理上存在的问题，并提出心理干预建议。也就是通过沟通过程向患者提供心理调节建议和社会支持。在本案例中，医生与患者及其家长的沟通可以围绕以下要点展开：

1. 解释抗焦虑药的作用机制，讲解用药方法、原理和注意事项，打消患者和家属的顾虑。

2. 帮助患者分析焦虑产生的认知原因，建议其调整学业目标定向，淡化班级排名，放下过高的成绩预期，将学习目标转移到具体学业知识的理解和掌握上。

3. 教给患者和家长一些简便易行的情绪调节方法，如放松疗法和合理情绪疗法。

【知识点】

生物-心理-社会医学模式