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儿科出院环节医患沟通案例
正文

小天被发现窦性心动过速,千里迢迢来到大医院治疗。千辛万苦地挂号,终于住上了院。小天的妈妈放心了,心想一定要把小天的病治好。住院十天后,小天的妈妈接到病房的通知,说小天的心率控制住了,可以出院了。小天妈妈大感意外:“这么快就好啦?全家费了这么大的劲,十天就让我们出院,这不是赶我们走吗?这可不行,一定要让小天彻底好了才能出院。万一再犯病怎么办呀!”于是小天妈妈就和医生大吵起来,坚决拒绝出院:“你们能保证孩子今后不犯病吗?万一再犯病医院能负责吗?这不是欺负我们外地人吗?”

【问题】

1. 小天这么快就控制了病情,为什么小天妈妈不能接受,反而大闹医院?

2. 医生有什么经验教训需要吸取?

【解析】

小天家是一个比较特殊的家庭。小天妈妈重男轻女的思想根深蒂固,再加上小天的姐姐有先天性疾病,小天就成为了全家的重心和希望,小天稍有不适他的妈妈就会提心吊胆的。在当地发现小天心脏有问题,医生说这个病难治,有可能会有生命危险。小天妈妈从小天生病的第一天起,就抱着一定要到最好的医院,找最好的医生,把小天的病彻底治好的心情,千辛万苦地来到这家医院。

但是到了大城市、大医院面临的是更多的病人,更长的排队和等待。小天妈妈一方面希望把小天的病彻底治好,另一方面又根深蒂固地认为小天的病难治,有可能是终身疾病,不能接受医院控制病情,让小天长期服药门诊随诊的治疗方式,所以就会认为医院欺负他们。联想到自己远途来到这里,自然认为自己是外地人,就联想到医院欺负外地人。这种广泛性焦虑甚至诱导小天妈妈产生受迫害感。而医生的工作确实存在一些缺陷:一方面入院时医生对于小天妈妈的期望值和心理状态不了解,没想到一个简单的通知出院会闹得整个病房不能正常工作;另一方面入院时对于后续诊断、治疗,治疗效果和出院标准的问题也没有和小天妈妈沟通。突然通知出院,确实让小天妈妈没有心理准备。

患者的满意度不单纯与医生、医院提供的服务有关,更重要的是与患者的期望值与现实的差距有关。期望值低,容易满足,满意率高;期望值高,不容易满意,则满意率自然降低。

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