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妇产科医患沟通案例二
正文

张女士,36岁,结婚5年,跟丈夫计划要怀宝宝,到医院进行孕前检查。妇科超声发现子宫肌瘤,医生建议手术,但张女士担心自己手术后不能及时怀孩子,纠结是先做手术还是先怀孕,辗转几家医院对医生的解释不满意,来到李医生的门诊咨询。李医生详细询问了张女士的病史、症状,认真查看了张女士的所有检查结果,并对张女士进行了细致的查体。然后对张女士解释:根据你的病情,你的子宫肌瘤需要手术治疗,手术后再考虑怀孕。理解你和你家属的想法,已经36岁,想先怀孕。但是你的子宫肌瘤比较大,已经导致你的月经血量多,出现轻度贫血,而且你的肌瘤长在子宫颈部,即使怀孕也有引起流产的可能,在孕期也有继续生长变性的可能。手术后再怀孕比较好。你不用有顾虑,我在三年前体检查出和你几乎一样的情况,我选择了先手术,手术后一年不到就怀孕了,现在宝宝都1岁多了,你就相信医生的建议吧。张女士知道李医生也有同样的情况后,立即对医生增加了信任感,和医生开始了热烈的讨论。李医生根据自己的情况,一一给张女士做了解释,最后,张女士满意地接受了手术。

【问题】

张女士为什么最终听从了李医生的建议?

【解析】

1.子宫肌瘤有明确的手术指征,但对于不同的患者个体来说,每个人考虑角度不同,需要医生个体化选择治疗方法。李医生在熟知患者病情后,不仅仅从病情的角度跟患者沟通治疗方法,还利用自己正好有过类似病史的情况,从女人的角度诚心沟通,帮助患者确定治疗方案,因而能深得患者信任,取得很好的沟通效果,形成了良好的医患关系。

2.妇科疾病对患者影响更大。妇产科疾病常常涉及婚姻、家庭和两性关系等个人隐私。患病后,除了对患者本人躯体以及心理打击和创伤外,也会对亲属的心理产生影响,有时候还会影响到家庭稳定和经济状况。妇科患者除了承受以上情况外,还会有治疗后性功能恢复情况、生育能力等方面的担心,有时候会导致丈夫不理解甚至离婚。所以在治疗方法的选择上,医务人员要理解患者,在治疗过程中要注意对患者性功能和生育能力的保护,在沟通时要着重跟患者和家属沟通这方面的问题。

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