田某,男性38岁,先天性心脏病,单心室,十字交叉心,肺动脉狭窄,右室双腔心,心脏扩大,心功能Ⅳ级。收入某院治疗。入院后完善相关检查,在全麻、体外循环下行全腔静脉肺动脉连接术,术后返回恢复室。恢复室住院医师进行了相应处置,并电话通知患者家属手术顺利,告知家属由于该患者病情极重,术后有可能会发生各种意外,但监护室医护人员会24小时监护。术后第二天,患者脱离呼吸机,医生对患者进行了鼓励,在问话时,患者只需做手势、点头、摇头、面部表情进行沟通便可,嘱咐患者安心养病,家属在外面盼望着早日见到亲人。同时将患者已经脱离呼吸机的消息电话告知家属,让他们及时了解患者情况。第四天,患者血压突然下降,值班医生进行了开胸手术,抢救成功。医生也将抢救过程电话通知家属,并安抚家属的紧张情绪,同时告诉他们因为抢救,还需要在重症监护病房住一段时间并导致费用增加,家属表示只要患者病情需要,住多长时间都可以。经过治疗后,病人终于从术后监护室返回病房。
【问题】
1.术后监护室的住院医师如何与家属沟通?
2.医生注意到了哪些方面?
【解析】
术后监护室的患者病情都十分危重,加之不允许亲属陪护,患者容易产生恐惧感和孤独感。此时,医生的帮助和鼓励就显得异常重要,通过体态语言传达自己的关爱,展现认真负责的医德,使患者心里有所依靠并信任医生。同时要把家人的关爱传递给患者,稳定病人情绪。
家属方面,由于亲人病情较重,本就焦虑不安,又苦于无法见到亲人了解情况而着急,医生要通过各种方式将病人现状客观地反馈给家属,并将可能发生的危险告诉家属。重症监护室费用较高,因此手术费用也要及时与家属进行沟通,以免在出院结账时发现费用较高而产生争议。