【问题】

1. 麻醉医生在访视过程中要注意哪些方面？

2. 如何看待患方隐瞒患者病情？

【解析】

麻醉医生要严格把握麻醉适应证、禁忌证，同时要讲究沟通技巧。在遇到患方撒谎时，田医生展示了宽容心态和善解人意的一面，并未直接戳穿，而是经过循循善诱让患方道出原委，患方觉得医生照顾自身“面子”，依从性增加，因此在第二次术前访视中，家属积极配合田医生的要求。在日常工作中，医生难免会碰见通过各种熟人关系进来手术的患方，对于这种“关系户”，要一视同仁，严格按照诊疗规范进行，不能因为碍于面子而将有些危险因素视而不见，导致出现医疗意外。

我国法律对于患方隐瞒病情不配合诊疗导致损害由谁负责任作出了相关的规定。如《侵权责任法》第六十条规定，患者有损害，因下列情形之一的，医疗机构不承担赔偿责任：（一）患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗；（二）医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务；（三）限于当时的医疗水平难以诊疗。在本案例中，家属的作为显然属于第一种情况——刻意隐瞒病情，不配合医生诊疗。但该情况是由患方缺乏医学知识而致其不配合医生，医生仍然负有履行告知义务——将上呼吸道感染会给麻醉带来的风险告诉患者，让患方对风险后果有清晰的认识。

术前麻醉风险的告知：麻醉医生在术前风险告知时，要了解患者心理状态，根据情况衡量哪些风险适合告诉患者，哪些风险需要避开患者告诉家属，并形成书面意见。对患者应该以鼓励为主，增强其战胜疾病的信心。另一方面，要耐心回答患者及家属提问，通俗地解释常见风险原因，使患方有充足的心理准备。