邢某，女性，60岁，汉族。患者36年前曾拍胸片怀疑心脏瓣膜病，当时患者家庭困难，并未进行特殊治疗。后至某三甲医院进行系统诊治。该院门诊以“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄”收入院。入院后完善相关检查。诊断为风湿性心脏瓣膜病。外科组织了术前讨论，通过研究检查结果，符合手术条件，因该患者病情较重，让王医生与家属做术前风险谈话。

王医生在充分了解患者病情后，通知患者近亲属，在有录音录像设备的房间进行了术前风险告知。他告诉患方经过外科讨论拟给患者进行“二尖瓣瓣膜置换术、主动脉瓣探查术、三尖瓣探查术”。结合风险告知书，他首先告诉患方心脏手术有可能出现各种常见风险，如出现麻醉意外、体外循环意外、药物过敏反应、术中术后出血、渗血、凝血机制困难、心包填塞、失血性休克、心律失常、水电解质紊乱、感染、各脏器并发症、围术期各种病症、输血风险等等。其次告知患方换瓣手术的特殊风险——二尖瓣就像心脏左心房和左心室之间的“单向门”，正常的时候，左心房收缩，二尖瓣打开，当左心房收缩完毕之后，这个“单向门”会关闭，左心室再收缩，将血液送到身体的各个部位，供应能量和营养。目前邢女士的状态是这个“单向门”变窄了，左心房的血液不能充分地运送到左心室，左心室那面没有足够的血液送出去，本来流到左心房的肺部血液无法流进来。这次手术的目的是把这个坏了的“门”换掉。换“门”的风险是“门框”的周围可能会有裂缝，导致血液会从这个裂缝中流过去，这就是我们所说的“瓣周漏”；此外，这个换掉的“门”也不可能保证质量一定过关，工作不好时就是我们所说的“瓣失灵”；施行换“门”时，有可能会损伤“墙壁”，损伤“墙壁”严重时就会出现心脏破裂等情况；也有可能会损伤“墙壁”里面的“电线”，这些“电线”是传导心律用的，所以当损伤“电线”时就会出现心律失常，严重时需要安装起搏器……

结合邢女士的个体情况，王医生强调，如果术中发现钙化严重，会导致手术时间延长，手术时间延长的常见严重后果就是出现脑部的并发症，例如昏迷不醒等。患方表示愿意承担一切风险，并在风险告知书上签字。

因为病情较为严重，导致手术时间过长，邢女士在术后陷入昏迷。有一些亲属从外地赶来，表示不能接受这种结果，不听陪护家属劝说，找到医生理论。王医生给他们看了术前风险告知的录像，外地亲属情绪慢慢稳定下来。后来，邢女士因为各脏器衰竭而死亡。家属表示尽管心理上难以接受，但风险告知时已经做好了最坏的打算，并对医生在手术前后的悉心照顾表示了感谢。