王女士,一名乳腺癌患者,在家属陪同下入住某肿瘤医院。来医院后完善相关检查,确定了手术日期。术前两日,负责该床的张医生发现王女士面容憔悴,并抵触治疗方案,便与患者进行了谈话。得知王女士在住院期间,目睹一病友因治疗无效死亡,心理压力陡然增大。另一方面,她也十分介意手术有可能会影响形体美观。张医生耐心听完后,告诉王女士她的病情比那个死亡患者轻,加之科室技术力量雄厚,可以帮助王女士战胜病魔。另外,张医生又找到了王女士丈夫,建议他在术前多陪陪妻子,让家人的关爱减轻其心理负担。她丈夫慨然应允,请假陪护在妻子身边。在医生和家属的关爱下,王女士心情好转,积极配合手术治疗,术后恢复良好。在术后复查时,王女士特意找到张医生表示感谢,说自己当时心灰意冷,想到术后有可能失去乳房,不但影响美观甚至有可能导致家庭破裂,心理负担特别大,想在术前跳楼自杀,多亏张医生的术前心理疏导,才打消念头。
【问题】
1. 患者王女士在术前有哪些心理活动?
2. 医生如何帮助患者在术前建立治疗信心?
【解析】
王女士作为乳腺癌患者,当看见病友死亡后,心理负担陡增,一是担心治疗效果;二是怕手术影响美观;三是担心影响家庭关系。张医生了解情况后,通过告诉患者所患疾病的实际情况,降低其对疾病的恐惧度;介绍科室的技术力量,树立患者战胜病魔的信心;让家庭的关爱降低患者焦虑程度。
在日常工作中,有些疾病会给患者带来特殊的心理反应,因此要掌握特殊疾病患者常见的心理状态,提前做好心理疏导,防止手术治疗以外的不良事件发生。
【知识点】
外科医生应引起关注的患者有:①术后可能会影响日常生活的年轻人;②心理负担较重的女性;③顾虑重重者;④家庭人员众多且有不同意见者;⑤精神异常者;⑥经济状况较差者。对于心理负担过重的患者要特别留意,联合家属做好心理疏导,防止患者作出自杀自残等极端举动。