【问题】

急诊医生如何避免上述情况的发生？

【解析】

1. 急诊医生要时刻具有很强的“危机意识”。由于疾病的复杂性、不可预测性，医学是一个风险很大的行业。急诊医生要时刻具有很强的“危机意识”，针对病人的疾病现状、疾病发展的可能趋势及预后要有一个大致的评估和预见。在急诊，更多的急症发作之初病情并不危险，只是在病情加重之后才威胁生命，常常令医生猝不及防。

2. 急诊医生千万不要有侥幸心理，要有高度的责任心，严格遵守诊疗常规，主动履行告知义务，尊重患者及家属的选择权利，并进行书面谈话和签字。

3. 在制订治疗方案时，一定要让患者或家属参与到决策过程中。急诊医生需要向患者或家属提供建议和选择而不是指令，同时也可以鼓励他们提出自己的意见和建议，避免患者和家属心中可能已经有了其他选择而医生没有考虑到。要记住，许多患者或家属不愿意直接向医生表达他们的看法，需要医生帮助他们克服一定的困难而有勇气陈述自己的观点和看法。比如本案例中，发现消化道有活动性出血，可以主动与患者或家属一起探讨治疗方案，并告知相应的风险和益处。有三种可以选择的治疗方案：①药物保守治疗；②急诊胃镜介入止血治疗；③手术治疗。同时介绍上述方法的利弊，供患者或家属参考。注意患者和家属的优先选择权，医生可以辅助决策。主动沟通是为了实现“对疾病共同的理解，达成一致”而采取的积极措施。这样就有可能避免医疗纠纷的发生。

【知识点】