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腹股沟斜疝临床路径(2016年县级医院版)
正文

一、 腹股沟斜疝临床路径标准住院流程

(一) 适用对象

第一诊断为腹股沟斜疝。

(二) 诊断依据

根据《临床诊疗指南 小儿外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《临床技术操作规范 小儿外科学分册》(中华医学会编著,人民军医出版社)。

1.病史 发现单侧或者双侧腹股沟可复性肿块。

2.体征 单侧或者双侧腹股沟可扪及肿块,按之可回纳入腹腔,外环口增大,双侧阴囊睾丸在位。

3.诊断方法 病史+体征,腹股沟、阴囊超声。

(三) 治疗方案的选择

根据《临床诊疗指南 小儿外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《临床技术操作规范 小儿外科学分册》(中华医学会编著,人民军医出版社)。

明确诊断腹股沟斜疝。

(四) 进入路径标准

1.第一诊断必须符合疾病编码。

2.当患者同时具有其他疾病诊断,但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径实施时,可以进入路径。

(五) 术前准备1~2天

1.必需的检查项目 血常规、尿常规、便常规、凝血功能、生化、感筛、胸片、心电图、腹股沟及阴囊B超。

2.根据患者病情进行的检查项目 心脏彩超、泌尿系B超、肝胆胰脾B超。

(六) 预防性抗菌药物选择与使用时机

按照《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》(国卫办医发〔2015〕43号)执行,不建议使用预防性抗生素。

1.麻醉方式 全身麻醉。

2.术中用药 维持生命体征药物及麻醉用药。

3.手术方式 单侧或者双侧疝囊高位结扎术。

(七) 出院标准

1.一般情况良好,生命体征平稳。

2.伤口愈合良好。

二、 小儿腹股沟斜疝临床路径表单

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