一、 腹股沟斜疝临床路径标准住院流程
(一) 适用对象
第一诊断为腹股沟斜疝。
(二) 诊断依据
根据《临床诊疗指南 小儿外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《临床技术操作规范 小儿外科学分册》(中华医学会编著,人民军医出版社)。
1.病史 发现单侧或者双侧腹股沟可复性肿块。
2.体征 单侧或者双侧腹股沟可扪及肿块,按之可回纳入腹腔,外环口增大,双侧阴囊睾丸在位。
3.诊断方法 病史+体征,腹股沟、阴囊超声。
(三) 治疗方案的选择
根据《临床诊疗指南 小儿外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《临床技术操作规范 小儿外科学分册》(中华医学会编著,人民军医出版社)。
明确诊断腹股沟斜疝。
(四) 进入路径标准
1.第一诊断必须符合疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断,但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径实施时,可以进入路径。
(五) 术前准备1~2天
1.必需的检查项目 血常规、尿常规、便常规、凝血功能、生化、感筛、胸片、心电图、腹股沟及阴囊B超。
2.根据患者病情进行的检查项目 心脏彩超、泌尿系B超、肝胆胰脾B超。
(六) 预防性抗菌药物选择与使用时机
按照《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》(国卫办医发〔2015〕43号)执行,不建议使用预防性抗生素。
1.麻醉方式 全身麻醉。
2.术中用药 维持生命体征药物及麻醉用药。
3.手术方式 单侧或者双侧疝囊高位结扎术。
(七) 出院标准
1.一般情况良好,生命体征平稳。
2.伤口愈合良好。
二、 小儿腹股沟斜疝临床路径表单
