一、 舌下腺囊肿临床路径标准住院流程

（一） 适用对象

第一诊断为舌下腺囊肿。

行舌下腺摘除术。

（二） 诊断依据

根据《临床诊疗指南 口腔医学分册（2016修订版）》（中华口腔医学会编著，人民卫生出版社）。

1．单纯型舌下腺囊肿位于下颌舌骨肌以上的舌下区，囊肿呈浅蓝色，扪之柔软有波动感。

2．口外型舌下腺囊肿表现为下颌下区囊性肿物，口底囊肿不明显，触诊柔软，与皮肤无粘连，不可压缩。

3．哑铃型舌下腺囊肿在口内舌下区及口外下颌下区均可见囊性肿物。

4．穿刺检查有蛋清样清亮黏液。

（三） 进入路径标准

1．第一诊断符合ICD-10：K11.604舌下腺囊肿疾病编码。

2．患者同时具有其他疾病诊断，如在住院期间不需要特殊处理，不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（四） 标准住院日

为4～5天

（五） 住院期间的检查项目

1．必须检查的项目

（1） 血常规、尿常规、便常规、血型。

（2） 凝血功能。

（3） 血生化。

（4） 感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）。

（5） X线胸片、心电图。

2．根据患者病情可选择：

（1） 诊断有疑问时可行穿刺检查。

（2） 口外型舌下腺囊肿可做B超或CT检查。

（六） 治疗方案的选择

根据《临床诊疗指南 口腔医学分册（2016修订版）》（中华医学会编著，人民卫生出版社）和《临床技术操作规范 口腔医学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）。

选择舌下腺摘除术，其适应证为：

1．舌下腺囊肿，包括单纯性、口外型和哑铃型。

2．患者无手术禁忌证。

（七） 预防性抗菌药物选择与使用时机

1．抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）执行。

2．抗菌药物优先选择非限制级药物，术前0.5～1小时内给药，或麻醉开始时给药。

（八） 手术日为入院第3天

1．麻醉方式　全身麻醉或局部麻醉。

2．术中用药　除麻醉用药外无特殊用药。

（九） 术后住院恢复1～2天

术后用药：优先选择非限制级药物，预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时

（十） 出院标准

1．生命体征平稳。

2．手术切口无红、肿、热、痛等炎症表现，无新鲜渗血。

3．无需要住院治疗的并发症发生。

（十一） 变异及原因分析

1．继发感染的舌下腺囊肿不进入该路径。

2．口外型舌下腺囊肿除摘除舌下腺外，还需将囊腔内的囊液吸净，并配合下颌下区加压包扎治疗。

二、 舌下腺囊肿临床路径表单