一、 急性扁桃体炎临床路径标准住院流程

（一） 适用对象

第一诊断为急性扁桃体炎。

行药物保守治疗。

（二） 诊断依据

根据《临床诊疗指南 耳鼻咽喉头颈外科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范 耳鼻咽喉头颈外科分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）。

1．症状　急性咽痛，吞咽时加剧，可向同侧耳部放射，伴轻度呼吸苦难，可伴畏寒，高热（39～40℃）。

2．体征　病人呈急性病容。局部检查见咽部黏膜呈弥漫性充血，以扁桃体及两腭弓最为严重，腭扁桃体肿大。急性化脓性扁桃体炎时在其表面可见黄白色脓点或在隐窝口处有黄白色或灰白色点状豆渣样渗出物，可连成一片形似假膜，不超出扁桃体范围，易拭去但不遗留出血创面，下颌角淋巴结常肿大。

（三） 治疗方案的选择

根据《临床诊疗指南 耳鼻咽喉头颈外科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范 耳鼻咽喉头颈外科分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）。

1．一般疗法　卧床休息，进流质饮食及多饮水，加强营养及疏通大便，咽痛剧烈或高热时，可口服退热药及镇痛药。因本病具有传染性，故病人要隔离。

2．扁桃体炎抗生素应用　为主要治疗方法。青霉素应属首选抗生素，根据病情轻重，决定给药途径。

3．扁桃体炎局部治疗　常用复方硼砂溶液，口泰（复方氯己定含漱液）或1∶5000呋喃西林液漱口。

（四） 标准住院日

为≤5天

（五） 进入路径标准

1．第一诊断必须符合急性扁桃体炎疾病编码。

2．当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（六） 入院第1天检查项目

必须检查的项目：

（1） 血常规、尿常规、粪常规。

（2） 肝肾功能、电解质、血糖、血脂、凝血功能。

（3） 感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）。

（七） 出院标准

1．一般情况良好，咽部无明显感染征象。

2．没有需要住院处理的并发症。

二、 急性扁桃体炎临床路径表单