一、 无晶状体眼临床路径标准住院流程

（一） 适用对象

第一诊断为无晶状体眼。

行人工晶状体二期植入术。

（二） 诊断依据

根据《临床诊疗指南 眼科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）：

1．病史　既往行晶状体摘除术，视力不提高。

2．体征　晶状体缺如。

（三） 治疗方案的选择依据

根据《临床技术操作规范 眼科学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）：

1．无晶状体眼诊断明确。

2．征得患者及家属的同意。

（四） 标准住院日

为6天

（五） 进入路径标准

1．第一诊断必须符合无晶状体眼疾病编码。

2．当患者同时具有其他疾病诊断，如住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断临床路径流程的实施时，可以进入路径。

（六） 术前准备1～2天

必须检查的项目：

（1） 眼部常规检查：视力、眼压、前房、晶状体、眼底。

（2） 感染性疾病筛查（包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒）。

（3） 心电图、胸透或X线胸片。

（4） 血常规、尿常规、凝血功能、血生化（包括肝肾功能、血糖）。

（5） 眼科A或B超、角膜曲率、验光、角膜地形图、角膜内皮计数、人工晶状体测量。

（6） 根据病情需要检查的项目：相干光断层扫描、视野等。

（七） 术前用药

术前抗菌药物滴眼液，4～6次/日，用药2～3天。

（八） 手术日为入院第2～3天

1．麻醉方式　表面麻醉或球后/球周阻滞麻醉。

2．手术方式　人工晶状体二期植入术。

3．眼内植入物　人工晶状体。

4．术中用耗品　黏弹剂、一次性手术刀、缩瞳剂、眼内灌注液或平衡液。

5．手术用设备　显微镜、超声乳化仪。

6．输血　无。

（九） 术后住院恢复3天

1．必须复查的检查项目　眼部常规检查：视力、眼压、前房、晶状体、眼底。

2．术后用药　抗菌药物+类固醇激素滴眼液+非甾体类抗炎滴眼液+复方托吡卡胺眼水。

（十） 出院标准

1．手术后反应较轻，病情稳定。

2．切口闭合好，前房形成。

3．眼压正常，裂隙灯检查无明显异常，人工晶状体位正。

（十一） 变异及原因分析

1．术后角膜水肿明显，眼压高，眼前节反应较明显需用药观察，其住院时间相应延长。

2．出现严重手术后并发症（人工晶状体位置异常、视网膜脱离、眼内炎），不进入路径。

3．合并全身疾病、住院期间需要继续治疗，不进入路径。

4．需全身麻醉者不进入路径。

二、 无晶状体眼临床路径表单