一、 年龄相关性白内障临床路径标准住院流程

（一） 适用对象

第一诊断为年龄相关性白内障。

行超声乳化白内障摘除术（白内障超声乳化摘除）+人工晶状体植入术（IOL）。

（二） 诊断依据

根据《临床诊疗指南 眼科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）：

1．病史：渐进性视力下降；

2．体格检查：晶状体出现混浊；眼底模糊，红色反光黯淡。

（三） 治疗方案的选择依据

根据《临床技术操作规范 眼科学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）：

1．诊断明确；

2．征得患者及家属的同意。

（四） 标准住院日

为≤6天

（五） 进入路径标准

1．第一诊断必须符合年龄相关性白内障疾病编码。

2．当患者同时具有其他疾病诊断，如住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断临床路径流程的实施时，可以进入路径。

（六） 术前准备

必须检查的项目

1．检查眼压、泪道。

2．感染性疾病筛查（包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒）。

3．心电图。

4．血常规、尿常规、凝血功能、血生化（肝功能、肾功能、血糖）。

5．裂隙灯+眼底检查、眼科A超和B超、角膜曲率。

6．其他根据病情需要选择的检查项目：角膜内皮细胞计数、角膜地形图、角膜厚度、验光、视觉电生理检查、视功能、眼部相干光断层扫描技术（OCT）、胸透或胸部X线片、血糖、血压。

（七） 术前用药

术前抗菌药物滴眼液，4～6次/天，用药1～3天。

（八） 手术日

1．麻醉方式　表面麻醉或球后/球周阻滞麻醉；

2．手术方式　超声乳化白内障摘除术+ 人工晶状体植入术（IOL）；

3．眼内植入物　人工晶状体；

4．术中用耗品　黏弹剂、一次性手术刀、缩瞳剂、眼内灌注液或平衡液、显微手术缝线；

5．手术用设备　显微镜、超声乳化仪；

6．输血　无。

（九） 术后1～3天

1．必须复查的检查项目

（1） 裂隙灯检查。

（2） 视力。

（3） 眼压。

2．术后用药　抗菌滴眼液+类固醇激素滴眼液，必要时加用非甾体类抗炎滴眼液；

（十） 出院标准

1．手术后反应较轻，病情稳定。

2．切口闭合好，前房形成。

3．眼压正常，裂隙灯检查无明显异常，人工晶状体位置良好。

（十一） 有无变异及原因分析

1．等待术前检验结果。

2．术后炎症反应或并发症。

3．患者其他原因。

二、 年龄相关性白内障临床路径表单