一、 结膜肿物临床路径标准住院流程

（一） 适用对象

第一诊断为结膜肿物。

需行结膜肿物切除术。

（二） 诊断依据

1．症状　眼红、磨痛，伴流泪、异物感等。

2．体征　结膜肿物特征为患者睑结膜或球结膜组织透明或粉红色隆起，形态及颜色多样。

3．相关眼部检查　视力、眼压、裂隙灯、眼前段照相。

4．鉴别诊断　睑裂斑位于睑裂部球结膜，角膜缘内外侧有黄白色无定形隆起斑，不侵入角膜。

（三） 选择治疗方案的依据

1．非手术治疗　定期复查。

2．手术治疗　结膜肿物切除术+常规送病理检查。

（四） 标准住院日

为5天

（五） 进入路径标准

1．第一诊断必须符合结膜肿物疾病编码。

2．当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（六） 术前准备2天

1．检查项目

（1） 血常规、尿常规。

（2） 肝肾功能，凝血功能，感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）。

（3） 心电图、X线胸片（可选）。

（4） 检查视力、眼压、裂隙灯、眼前段照相。

2．根据患者病情可选择检查项目　眼眶CT，UBM检查，泪液分泌实验和泪膜破裂时间检查，心脏彩超等。

（七） 预防性抗菌药物选择与使用时机

1．按照《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）执行，根据患者病情合理使用抗菌药物。

2．选用抗菌药物滴眼液，根据病情调整用量。

（八） 手术日为入院第3天

1．麻醉方式　局麻（病人不能配合手术时可进行全麻）。

2．手术内植入物　无。

3．术中用药　无

4．输血　无

（九） 术后住院恢复2天

1．需要复查的检查项目　视力、裂隙灯、眼前节照相。

2．术后用药

1） 局部应用抗菌药物。

2） 局部非甾体消炎药物。

3） 抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）执行，结合患者病情合理使用抗菌药物。

（十） 出院标准

1．病情稳定，结膜切口愈合好，缝线在位。

2．没有需要住院处理的并发症。

（十一） 变异及原因分析

结膜切除后送病理回报如为恶性，需行二次手术，给予广泛彻底的清除。

二、 结膜肿物临床路径表单