一、 小儿睑板腺囊肿临床路径标准住院流程

（一） 适用对象

第一诊断为小儿睑板腺囊肿。

行睑板腺囊肿切除术。

（二） 诊断依据

根据《实用眼科学》（第3版）（刘家琦、李凤鸣主编，人民卫生出版社）。

1．病史　病程缓慢，一般并无明显症状，眼部无疼痛，有时仅有沉重感，可因有肿块压迫引起暂时性散光，或肿块压迫眼球而引起异物感。

2．体征　眼睑皮下可触及一至数个大小不等的圆形肿块，小至米粒、绿豆，大至黄豆、樱桃，表面光滑，不与皮肤粘连，边缘清楚，无触痛。翻转眼睑在肿块在结膜面，可见紫红色或灰红色局限隆起。如有继发感染，可演变成麦粒肿。小型肿块可自行完全吸收，或自行穿破结膜面，排出胶样内容物，形成蕈状肉芽状增殖，这种肉芽组织亦可通过睑板腺的排出管道，而在睑缘表面形成乳头状的增殖。

（三） 选择治疗方案的依据

根据《实用眼科学》（第3版）（刘家琦、李凤鸣主编，人民卫生出版社）。

1．引起症状，体征或影响外观的较大霰粒肿可手术摘除。

2．能够耐受手术。

（四） 标准住院日

为≤1天

（五） 进入路径标准

1．第一诊断必须符合小儿睑板腺囊肿疾病编码。

2．当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（六） 术前准备（入院前）

术前必须检查的项目：

（1） 血常规、尿常规。

（2） 凝血功能。

（3） 感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）。

（4） X线胸片、心电图。

（七） 预防性抗菌药物选择与使用时机

按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。建议术前1～3天使用抗生素滴眼液。

（八） 手术日为入院当天

1．麻醉方式　全身麻醉。

2．手术方式　睑板腺囊肿切除术。

3．术中用药　麻醉用药，抗菌药物等。

4．输血　必要时。

（九） 术后住院恢复≤1天

1．根据患者病情变化可选择相应的检查项目。

2．术后根据情况用药：

（1） 术后抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，建议使用抗生素滴眼液。

（2） 止痛药物。

（十） 出院标准

1．一般情况良好。

2．伤口无异常。

（十一） 变异及原因分析

1．术中、术后出现并发症，需要进一步诊治，导致住院时间延长、费用增加。

2．术后原伴随疾病控制不佳，需请相关科室会诊，进一步诊治。

3．住院后出现其他内、外科疾病需进一步明确诊断。

二、 小儿睑板腺囊肿临床路径表单