一、 阴茎癌临床路径标准住院流程

（一） 适用对象

第一诊断为阴茎癌。

行阴茎部分切除术。

（二） 诊断依据

根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》（中华医学会泌尿外科分会编著，人民卫生出版社，2014年）。

1．病史　包皮过长、包茎、阴茎肿物等。

2．体格检查　阴茎肿物。

3．实验室检查及影像学检查。

4．病理检查　阴茎肿物活检。

（三） 进入路径标准

1．第一诊断必须符合阴茎癌疾病编码。

2．当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（四） 标准住院日

为≤7天

（五） 住院期间的检查项目

1．必需的检查项目　血常规、尿常规；电解质、肝肾功能、血型、凝血功能；感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；胸片、心电图；阴茎肿物活检病理。

2．根据患者病情进行的检查项目　血气分析、超声心动、泌尿系B超、泌尿系CT等。

（六） 治疗方案的选择

根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》（中华医学会泌尿外科分会编著，人民卫生出版社，2014年）。

1．适合阴茎部分切除术。

2．能够耐受手术。

（七） 预防性抗菌药物选择与使用时机

按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发［2015］43号）执行，并结合患者病情决定抗菌药物的选择与使用时间。

（八） 手术日为入院≤3天

1．麻醉方式　腰麻、硬膜外麻醉或全麻。

2．手术方式　阴茎部分切除术。

3．术中冰冻病理。

4．术中药物　麻醉用药，必要时抗菌药物。

5．输血　必要时。

（九） 术后恢复≤4天

1．必需复查的检查项目　血常规、电解质；根据患者病情变化可以选择相应检查项目。

2．术后抗菌药物　按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发［2015］43号）执行。

（十） 出院标准

1．一般情况良好。

2．伤口无明显渗出。

（十一） 变异及原因分析

1．术中术后出现并发症，需要进一步诊治，导致住院时间延长、费用增加。

2．术中冰冻病理出现异常，需要进一步诊治，导致住院时间延长、费用增加。

3．术后出现排尿异常，需要进一步诊治，导致住院时间延长、费用增加。

4．术后原伴随疾病控制不佳，需请相关科室会诊，进一步诊治。

5．住院后出现其他内外科疾病需进一步明确诊断，可进入其他路径。

二、 阴茎癌临床路径表单