一、 周围神经损伤康复临床路径标准住院流程

（一） 适用对象

第一临床诊断为周围神经损伤。

（二） 诊断依据

1．临床表现

（1） 运动功能障碍；

（2） 感觉功能障碍。

2．肌电图检查证据。

（三） 康复评定

根据《临床诊疗指南 物理医学与康复分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《康复医学》（第5版）（人民卫生出版社）。入院后3天内进行初期评定，住院期间根据功能变化情况，住院4～15天进行一次中期评定，出院前进行末期评定。评定内容包括：

1．肌力评定。

2．感觉功能评定。

3．关节活动范围评定。

4．反射检查。

5．神经干叩击试验。

6．患肢周径评定。

7．日常生活活动能力评定。

（四） 治疗方案的选择

根据《临床诊疗指南 物理医学与康复分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《康复医学》（第5版）（人民卫生出版社）。

1．临床常规治疗。

2．康复治疗

（1） 受累肢体各关节功能位的保持；

（2） 受累肢体各关节的主、被动运动；

（3） 物理因子治疗；

（4） 肌力训练；

（5） 作业治疗；

（6） 感觉训练。

（五） 标准住院日

为14～21天

（六） 进入临床路径标准

1．第一诊断必须符合周围神经损伤。

2．当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

3．患者生命体征稳定，骨科或神经科临床处理已结束，且存在需要康复治疗的功能障碍。

（七） 住院期间检查项目

1．必查项目　肌电图检查。

2．可选择的检查项目

（1） 血常规、尿常规、大便常规；

（2） 肝肾功能、电解质、血糖；

（3） 心电图检查；

（4） 胸片及相关部位X线检查。

（八） 出院标准

1．临床病情稳定。

2．功能恢复进入平台期。

（九） 变异及原因分析

1．既往严重基础疾病而影响或其他损伤严重，影响第一诊断者需退出路径。

2．住院期间再次神经损伤或出现严重并发症，需要进一步诊治或转科治疗，需退出路径。

3．病程较长，保守治疗无效，可导致住院时间延长和住院费用增加。

二、 周围神经损伤恢复期康复临床路径表单