一、 颧骨突出临床路径标准住院流程

（一） 适用对象

自觉面中部宽大、高突，要求行颧骨降低整形术，并存在颧骨骨性突出的患者，第一诊断为颧骨突出。

（二） 诊断依据

典型颧骨突出的外观：面中部宽大、高突。

（三） 治疗方案的选择

全麻下行口内入路双侧颧骨截骨降低术或双侧颧骨磨骨降低术。

（四） 标准住院日

为7～12天

（五） 进入路径标准

1．自觉面中部宽大、高突，主观要求行颧骨降低整形术。

2．第一诊断为颧骨突出。

3．当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径的实施时，可以进入路径。

（六） 术前准备1～2天

1．必需的检查项目

（1） 实验室检查：血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能、尿常规、感染性疾病筛查。

（2） 心电图，胸片（正位）。

（3） 头颅正位、侧位X线投影测量片、华氏位、颧弓位X线片。

2．根据病情选择的项目头颅三维CT。

（七） 预防性抗菌药物选择与使用时机

抗菌药物使用：按照《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）执行，并结合患者病情决定抗菌药物的选择和使用的时间。

（八） 手术日为入院第2～3天

1．麻醉方式　全麻，鼻腔插管。

2．手术方式　口内入路，双侧颧骨截骨降低术或双颧骨磨骨降低术。

3．术中用药　麻醉常规用药。

4．输血　通常无需输血。

（九） 术后住院恢复5～11天

1．术后第10天常规复查头颅正位、侧位X线投影测量片、华氏位、颧弓位X线片。其他则根据患者病情决定。

2．术后用药　抗菌药物使用按照《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）执行，并结合患者病情决定抗菌药物的选择和使用时间。

3．术后拆线　一般术后10日拆线。

（十） 出院标准

1．一般情况良好。

2．没有需要住院处理的并发症。

（十一） 变异及原因分析

围术期并发症等造成住院日延长和费用增加。

二、 颧骨突出临床路径表单