一、 手汗症外科治疗临床路径标准住院流程

（一） 适用对象

1．第一诊断为手汗症。

2．拟行胸腔镜双侧胸交感神经链切断术。

（二） 诊断依据

1．临床症状　手部、腋部、脚部和头面部多汗。

2．临床体征　局部大量汗液分泌、出汗部位对称。

（三） 进入路径标准

1．第一诊断符合手汗症疾病编码。

2．无胸膜炎病史，无其他影响手术的合并症，排除其他如甲亢之类引起的继发性出汗。

3．无胸腔手术史。

（四） 标准住院日

≤7天

（五） 住院期间的检查项目

1．常规检查项目　胸部CT、心电图检查、血常规+血型、尿常规、便常规、肝肾功能、凝血检查、感染筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）。

2．根据患者病情进行的检查项目　超声心动图、动脉血气分析等。

（六） 治疗方案的选择

手术适应证：中、重度手汗症。

（七） 预防性抗菌药物选择与使用时机

按照《抗菌药物临床应用指导原则》（国卫办医发〔2015〕43号）执行。

（八） 手术日为住院第≤4天

1．麻醉方式　全麻。

2．术中用药　麻醉常规用药。

3．输血　视术中情况而定。

（九） 术后恢复

≤5天

（十） 出院标准

1．体温正常，无呼吸困难。

2．酌情胸片检查无明显异常。

（十一） 变异及原因分析

1．患者伴有可能影响手术的合并疾病，需要进行相关的诊断和治疗。

2．术后发生并发症需要进行相应的临床诊治，延长住院时间。

二、 手汗症外科治疗临床路径表单