一、 腹膜透析行腹膜平衡试验(PET)及透析充分性评估(KT/V)临床路径标准住院流程
(一) 适用对象
规律行腹膜透析治疗的慢性肾衰竭、慢性肾脏病5期,为行腹膜平衡试验(PET)及透析充分性评估(KT/V)的患者。
(二) 诊断依据
既往病史中诊断为慢性肾衰竭、慢性肾脏病5期,行规律腹膜透析替代治疗。
(三) 进入路径标准
根据中华医学会肾脏病学分会编著的《临床诊疗指南 肾脏病学分册》《临床技术操作规范 肾脏病学分册》和《腹膜透析操作标准规程》进行。
1.诊断符合。
2.此次仅为行腹膜平衡(PET)试验及透析充分性评估(KT/V)入院。
3.入院评估无其他严重并发症和合并症,无需要特殊处理的情况。
(四) 标准住院日
为4~6天
(五) 住院期间的检查项目
1.必需的检查项目
(1) 血常规,尿常规,便常规。
(2) 0小时血生化,2小时血肾功能和葡萄糖。
(3) 0、2、4小时腹透液肾功和葡萄糖。
(4) 24小时腹透液及24小时尿液肾功、离子全套、葡萄糖。
(5) 24小时腹透液及24小时尿液蛋白定量测定。
2.根据患者病情可进行的检查项目 铁代谢评估指标,超敏CRP,降钙素原,iPTH,BNP,胸片,心电图,心脏彩超等。
(六) 治疗方案的选择
根据腹膜平衡试验结果选择调整腹膜透析治疗方案。
(七) 预防性抗菌药物选择与使用时机
无。
(八) 手术日
无。
(九) 术后恢复
无。
(十) 出院标准
完成腹膜平衡试验(PET)及透析充分性评估(KT/V)并出具报告,调整治疗方案。
(十一) 变异及原因分析
存在其他需要处理的并发症或合并症,腹膜平衡试验(PET)及透析充分性评估(KT/V)不能完成或住院时间需要延长。
二、 腹膜透析行腹膜平衡试验(PET)及透析充分性评估(KT/V)的临床路径表单