一、 肠息肉切除术后临床路径标准住院流程

（一） 适用对象

肠息肉切除术后。

（二） 诊断依据

根据《临床诊疗指南 消化系统疾病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床消化病学》（天津科学技术出版社），《中国结直肠癌诊疗规范》（中华医学会肿瘤学分会，2015版）。

1．临床表现　肠镜下息肉切除后（可出现腹痛、排便性状改变、粪便带血）。

2．电子结肠镜　已进行肠镜下息肉切除术。

（三） 进入路径标准

根据《临床诊疗指南 消化系统疾病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床消化病学》（天津科学技术出版社），《中国结直肠癌诊疗规范》（中华医学会肿瘤学分会，2015版）。

1．内科治疗

（1） 结肠息肉切除后禁食水6小时。

（2） 维持水电解质平衡、营养支持治疗。

（3） 药物治疗：给予抗感染、调节肠道菌群治疗（必要时）。

2．内镜治疗　如有术后出血，内镜下电凝、喷洒止血药物或APC止血，或钛夹止血。

（四） 标准住院日

为3天

（五） 住院期间的检查项目

1．必需的检查项目

（1） 血常规、尿常规、便常规+潜血，凝血功能。

（2） 肝功能、肾功能、离子、血糖。

（3） 心电图、腹部彩超、胸片。

2．根据患者病情进行的检查项目

（1） 肿瘤标记物筛查（CEA、AFP、CA19-9）。

（2） 息肉切除病理。

（六） 治疗方案的选择

1．抗感染治疗　乳酸左氧氟沙星及奥硝唑（必要时）。

2．调节肠道菌群治疗　整肠生、双歧杆菌（必要时）。

3．补液　补液维持水电解平衡。

（七） 预防性抗菌药物选择与使用时机

无。

（八） 手术日

无。

（九） 术后恢复

无。

（十） 出院标准

1．可进食，无腹痛、腹胀、无发热。

2．便常规+潜血正常。

（十一） 变异及原因分析

1．患者继发感染，退出本路径。

2．息肉切除后出现穿孔，则退出本路径，联系外科必要时予以转科手术治疗。

二、 肠息肉切除术后临床路径表单