一、 先天性心脏病介入治疗临床路径标准住院流程

（一） 适用对象

第一诊断为先天性心脏病（动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损）。

（二） 诊断依据

根据《临床诊疗指南 心血管分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年），《临床技术操作规范 心血管病学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社，2007年）。

1．临床表现　反复发作呼吸道感染，发育迟缓等表现，部分患者为体检时发现先天性心脏病。

2．体征　心脏听诊可闻及病理性杂音。

3．辅助检查　超声心动图提示先天性心脏病（动脉导管未闭、房间隔缺损和室间隔缺损）。

（三） 治疗方案的选择及依据

根据《临床诊疗指南 心血管分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年），《临床技术操作规范 心血管病学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社，2007年）。

1．一般治疗　心内科护理常规、二级护理、饮食、测血压、陪护。

2．介入治疗（动脉导管未闭封堵术、房间隔缺损封堵术、室间隔缺损封堵术）。

（四） 标准住院日

为5～7天

（五） 进入路径标准

1．第一诊断必须符合先天性心脏病（动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损）疾病编码。

2．如患有其他非心血管疾病，但在住院期间不需特殊处理（检查和治疗），也不影响第一诊断时，可进入路径。

（六） 检查项目

1．血常规、血型、尿常规。

2．血气分析、生化全套、术前免疫四项（乙肝三系、丙肝抗体、HIV抗体、梅毒螺旋体抗体）、血凝系列。

3．胸片、心电图、超声心动图。

4．必要时检查项目　粪便常规、甲状腺系列、风湿系列、肿瘤系列、24小时动态心电图、经食管超声心动图、肝胆脾B超、泌尿系B超、颈部血管B超、下肢血管B超。

（七） 出院标准

1．查体　心脏听诊病理性杂音减弱或消失。

2．复查心脏超声无残余分流。

（八） 变异及原因分析

1．辅助检查合并有其他系统疾病需进一步检查及处理。

2．术后存在并发症及不良反应。

二、 先天性心脏病介入治疗临床路径表单