一、 宫颈癌放射治疗临床路径标准住院流程

（一） 适用对象

第一诊断为宫颈癌，行放射治疗。

宫颈癌Ⅰ～Ⅳ期选择放射治疗患者。

（二） 诊断依据

根据中华医学会妇科肿瘤学组《妇科常见肿瘤诊治指南》等。

1．症状　接触性阴道流血或不规则阴道流血等。

2．体征　妇科检查可见宫颈肿物。

3．辅助检查　组织病理学诊断明确。

（三） 进入路径标准

1．第一诊断必须符合宫颈癌疾病编码。

2．无放疗禁忌证。

3．当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（四） 标准住院日

为≤48天。

（五） 住院期间的检查项目

1．必需的检查项目

（1） 血常规、尿常规、便常规。

（2） 肝功能、肾功能。

（3） 感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）。

（4） 肿瘤标志物（血SCCA、血CA125等）。

（5） 心电图、胸片。

（6） 盆腔增强CT或MRI扫描。

（7） 腹部超声检查。

（8） 盆腔定位CT。

2．根据情况可选择的检查项目

（1） 凝血功能+ D-二聚体。

（2） ECT或PET-CT检查。

（3） 临床需要的其他检查项目。

（六） 放射治疗方案

放射治疗：照射范围应包括肿瘤以及区域淋巴结引流区域。

（七） 放射治疗中的检查和副作用的治疗处理

1．至少每周复查血常规，必要时复查肝肾功能。

2．密切观察病情，针对急性副作用，给予必要的治疗。

3．治疗中根据病情复查影像学检查，酌情对治疗计划进行调整或重新定位。

（八） 治疗后复查

1．血常规、肝功能、肾功能、肿瘤标志物。

2．盆腔CT。

3．腹部B超。

（九） 出院标准

1．完成全部放射治疗计划。

2．无严重毒性反应需要住院处理。

3．无需要住院处理的其他合并症或并发症。

（十） 变异及原因分析

因病情变化或放疗并发症无法继续放射治疗。

二、 宫颈癌放射治疗临床路径执行表单