一、 卵巢扭转临床路径标准住院流程

（一） 适用对象

第一诊断为卵巢扭转，行卵巢扭转松解术、卵巢固定术、卵巢肿物剥除术、卵巢肿物切除术、单侧卵巢切除术

（二） 诊断依据

1．病史　突发下腹痛，可呈钝痛或绞痛，伴或不伴呕吐，无发热，无腹泻。

2．体征　腹痛发作时痛苦面容，患者可处于蹲位。

3．查体　扭转侧下腹部有压痛，可有反跳痛，伴或不伴肌紧张。

4．辅助检查　B超可见扭转的卵巢，CT可见盆腔内一侧异常肿块，盆腔积液。

（三） 进入路径标准

明确诊断为卵巢扭转需手术治疗的病例。

（四） 标准住院日

为3～4天。

（五） 住院期间的检查项目

1．必需的检查项目

（1） 血常规+ CRP、血型、尿常规。

（2） 肝功能、肾功能、电解质、凝血功能、肝炎两对半、梅毒筛查、HIV筛查。

（3） AFP、hCG、性激素六项。

（4） 腹部B超。

2．根据患者病情进行的检查项目　盆腔CT。

（六） 治疗方案的选择

1．完善术前检查及准备。

2．急诊手术。

（七） 预防性抗菌药物选择与使用时机

建议围术期使用抗生素。

（八） 手术日

1．麻醉方式　气管插管全身麻醉。

2．术中用药　麻醉常规用药。

3．手术方式　卵巢扭转松解术、卵巢固定术、卵巢肿物剥除术、卵巢肿物切除术、单侧卵巢切除术（开腹手术或腹腔镜手术）。

（九） 术后恢复

1．必须复查的检查项目　血常规+ CRP。

2．术后用药　抗菌药物：围术期24小时使用抗生素。

3．术后饮食指导。

（十） 出院标准

1．切口愈合良好　伤口无感染，无皮下积液（或门诊可处理的少量积液）。

2．体温正常，腹部无阳性体征，相关实验室检查结果基本正常，没有需要住院处理的并发症和（或）合并症。

（十一） 变异及原因分析

1．术前合并其他影响手术的基础疾病，需要进行相关的诊断和治疗。

2．术前根据患者病情初步确定手术方式，根据患者术中情况更改手术方式可能。

3．住院后出现其他内、外科疾病需进一步明确诊断，导致住院时间延长与费用增加。

二、 卵巢扭转临床路径表单