一、 标准住院流程

（一） 适用对象

孕41～41⁺⁶周引产，不伴产科并发症，经阴道分娩。

（二） 诊断依据

根据临床诊疗指南，核对孕周，符合引产要求，无阴道分娩禁忌证。

（三） 进入路径标准

根据临床诊疗指南，无阴道分娩禁忌证，不伴产科并发症。

当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（四） 标准住院日

为4～5天。

（五） 住院期间的检查项目

1．必需的检查项目

（1） 血常规、尿常规。

（2） 凝血功能。

（3） 血型、感染疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）、大生化（孕期未做者）。

（4） 心电图（孕期未做者）。

（5） 胎心监护。

（6） 超声检查胎儿、胎盘、羊水（一周之内未做过者）。

2．根据患者病情进行的检查项目　电解质、C-RP等。

（六） 治疗方案的选择

根据临床诊疗指南，观察临产征象，无阴道分娩禁忌证，引产。

（七） 药物选择与使用时机

1．根据患者病情选择预防性抗菌药物（如合并GBS感染，临产后需青霉素治疗）。

2．宫缩诱导药物。

（八） 分娩方式的选择

无阴道分娩禁忌证。

（九） 产后恢复1～3天

1．根据分娩情况可选的检查项目　血常规。

2．产后用药　促进子宫复旧药物。

3．可根据产时选择预防性抗炎药物。

（十） 出院标准

1．一般状况良好。

2．无感染征象。

（十一） 变异及原因分析

1．本路径以阴道分娩方式终止妊娠，若为剖宫产则进入剖宫产临床路径。

2．实施本路径时，若产程中、引产中及治疗过程中出现剖宫产指征（如胎儿窘迫、难产等）即退出路径。

3．有感染者退出路径。

4．引产至阴道分娩结束时间不确定，跨度可为1～3天，故标准住院天数存在变异。

二、 临床路径执行表单