一、 标准住院流程

（一） 适用对象

第一诊断为儿童鞘膜积液，行未闭鞘状突高位结扎术。除外鞘膜积液复发患儿。

（二） 诊断依据

根据《临床诊疗指南 小儿外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2010年）。

1．病史　腹股沟或阴囊肿块。

2．体征　腹股沟或阴囊肿块，不可回纳，透光试验（+）。

3．辅助检查　腹股沟、阴囊B超。

（三） 进入路径标准

1．第一诊断必须符合鞘膜积液疾病编码。

2．当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径实施时，可以进入路径。

（四） 标准住院日

为1～4天。

（五） 住院期间的检查项目

1．必需的检查项目　血常规、尿常规、便常规、凝血功能、生化、感筛、胸片、心电图、腹股沟及阴囊B超。

2．根据患者病情进行的检查项目　心脏彩超、泌尿系B超、肝胆胰脾B超。

（六） 治疗方案的选择

未闭鞘状突高位结扎术。

（七） 预防性抗菌药物选择与使用时机

一般无需应用抗生素。

（八） 手术日

手术日一般在入院1～3天。

1．麻醉方式　全身麻醉。

2．术中用药　麻醉常规用药。

（九） 术后恢复

术后住院恢复≤3天。

基本对症治疗方案。如出现术后感染，可结合药敏结果选择抗菌药物。

（十） 出院标准

体温正常，切口无出血。

（十一） 变异及原因分析

1．存在相关并发症，需要处理干预。

2．围术期出现病情变化导致住院时间延长，增加住院费用。

二、 小儿鞘膜积液临床路径表单