一、 标准住院流程

（一） 适用对象

第一诊断为包茎，行包皮环扎术患者。

（二） 诊断依据

根据《临床诊疗指南 小儿外科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2010年）。

1．病史　既往有或无包皮感染。

2．体征　包皮口狭小、包皮不能上翻；除外隐匿性阴茎、蹼状阴茎、尿道下裂、埋藏阴茎等。

（三） 进入路径标准

根据《外科学》（人民卫生出版社，2015年）。

1．包茎明显，且包皮反复发炎。

2．青春期阴茎头仍未完全显露。

3．病理性包茎。

4．包皮明显过长，阴茎勃起状态下，阴茎头不能显露者。

（四） 标准住院日

为3～4天。

（五） 期间的检查项目

1．必需的检查项目　血常规、病区尿常规、粪常规、免疫四项、生化全套、凝血功能。

2．根据患者病情进行的检查项目　心脏彩超。

（六） 治疗方案的选择

包皮环切术或包皮环扎术。

（七） 预防性抗菌药物选择与使用时机

术后抗生素药膏外用。

（八） 手术

手术一般在入院当天。

1．麻醉方式　局部麻醉或全身麻醉。

2．手术植入物　包皮环或包皮环切缝合器等。

3．术中用药　麻醉常规用药。

（九） 术后恢复

术后住院恢复≤2天。

基本治疗方案

（1） 聚维酮碘或呋喃西林外用、抗生素药膏外用。

（2） 止血（24小时内）。

（十） 出院标准

1．体温正常，创口无出血。

2．无排尿困难。

（十一） 变异及原因分析

1．存在切口出血并发症，需要处理干预。

2．患儿入院时已发生严重的肺部感染、肠炎等，需积极对症治疗和检查，导致住院时间延长、增加住院费用等。

3．其他患者方面的原因等。

二、 临床路径执行表单