一、 隐睾（睾丸可触及）临床路径标准住院流程

（一） 适用对象

第一诊断为隐睾或睾丸下降不全（不包括腹内睾丸下降不全）。

行睾丸下降固定术。

（二） 诊断依据

根据《临床诊疗指南 小儿外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《临床技术操作规范 小儿外科学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）、《小儿外科学》（第4版）（施诚仁等主编，人民卫生出版社，2009年）。

1．临床表现　患侧阴囊空虚、扁平、发育差、不对称、扪不到睾丸。

2．体格检查　患侧阴囊空虚，但可在阴囊顶部或腹股沟部扪及睾丸；或睾丸可推入阴囊内但放手即回缩，睾丸较正常小，可伴同侧鞘状突：未闭。

3．影像学检查　超声可显示睾丸位置与大小。

（三） 治疗方案的选择

根据《临床诊疗指南 小儿外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《临床技术操作规范 小儿外科学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）、《小儿外科学》（第4版）（施诚仁等主编，人民卫生出版社，2009年）。

行睾丸下降固定术。

（四） 标准住院日

为3～5天。

（五） 进入路径标准

1．第一诊断必须符合隐睾或睾丸下降不全（不包括腹内睾丸下降不全）疾病编码。

2．当患者合并其他疾病，但住院期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径实施时，可以进入路径。

（六） 术前准备（术前评估）1～2天

必需的检查项目：

1．实验室检查　血常规、C反应蛋白、血型、尿常规、肝肾功能、凝血功能、感染性疾病筛查。

2．胸片（正位）、心电图、超声心动图（心电图异常者）。

3．超声。

（七） 预防性抗菌药物选择与使用时机

1．按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）选择用药（推荐用药及剂量）。

2．推荐药物治疗方案（使用《国家基本药物》的药物）。

（八） 手术日为入院第2天

1．麻醉方式　气管插管全麻，或基础+椎管内麻醉。

2．预防性抗菌药物的给药方法　静脉输入，切开皮肤前30分钟开始给药，一般不超过2天。

3．手术内置物　无。

4．输血　无。

（九） 术后住院恢复2～3天

1．必须复查的检查项目　无。

2．术后用药　无。

（十） 出院标准

1．患儿体温、饮食、排便正常。

2．患儿体格检查睾丸位于阴囊内，阴囊无明显肿胀，伤口无渗血等。

（十一） 变异及原因分析

精索紧，经充分游离，睾丸仍然无法下降至阴囊底部，可将睾丸先固定于可以到达的最低位，6～12个月后行二期手术。

二、 隐睾（睾丸可触及）临床路径表单