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小儿腹股沟斜疝临床路径(2016年版)
正文

一、 标准住院流程

(一) 适用对象

第一诊断为腹股沟斜疝,行腹股沟斜疝疝囊高位结扎术。除外嵌顿疝及复发腹股沟斜疝。

(二) 诊断依据

根据《临床诊疗指南 小儿外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社,2010年)。

1.病史 腹股沟可复肿块。

2.体征 一侧或双侧腹股沟肿块,可还纳,透光试验(−)。

3.辅助检查 腹股沟、阴囊B超。

(三) 标准住院日

为1~4天。

(四) 住院期间的检查项目

1.必需的检查项目 血常规、尿常规、便常规、生化全套、凝血功能、感筛、腹股沟及阴囊B超、胸片、心电图。

2.根据患者病情进行的检查项目 心脏彩超、泌尿系B超、肝胆胰脾B超。

(五) 治疗方案的选择

腹股沟斜疝疝囊高位结扎术。

(六) 预防性抗菌药物选择与使用时机

目前无需应用抗生素。

(七) 手术日

手术日一般在入院1~3天。

1.麻醉方式 全身麻醉。

2.术中用药 麻醉常规用药。

(八) 术后恢复

术后住院恢复≤3天。

基本对症治疗方案。如出现术后感染,可结合药敏结果选择抗菌药物。

(九) 出院标准

体温正常,切口无出血。

(十) 变异及原因分析

1.存在相关并发症,需要处理干预。

2.患儿入院后,在术前发生不适宜手术的情况,如发热、腹泻等,导致住院时间延长、增加住院费用等。

二、 小儿腹股沟斜疝临床路径表单

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