一、 标准住院流程

（一） 适用对象

第一诊断为脐膨出，行一期脐膨出修补术。

（二） 诊断依据

根据《临床诊疗指南 小儿外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2010年）。

1．病史　脐部发育异常伴内脏膨出。

2．体征　脐部肿块，见内脏膨出。

（三） 进入路径标准

1．第一诊断必须符合脐膨出疾病编码。

2．当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径实施时，可以进入路径。

3．合并复杂心脏畸形、染色体异常除外。

4．巨大脐膨出分期手术或SILO术除外。

（四） 标准住院日

为10～14天。

（五） 住院期间的检查项目

1．必需的检查项目　血常规、血型、尿常规、便常规、凝血功能、生化、感筛、胸片、心电图、心脏超声。

2．根据患者病情进行的检查项目　泌尿系B超、肝胆胰脾B超、染色体检查。

（六） 治疗方案的选择

一期脐膨出修补术。

（七） 预防性抗菌药物选择与使用时机

抗菌药物使用：按照《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）执行，建议使用广谱头孢三代类抗生素。

（八） 手术日

手术日一般在入院1～2天。

1．麻醉方式　全身麻醉。

2．术中用药　麻醉常规用药。

（九） 术后恢复

术后住院恢复7～9天。

1．基本治疗方案　呼吸管理，补液、抗炎，保暖，肠功能恢复。

2．必须复查的检查项目　血常规、血气。

3．术后可选择复查项目　腹部平片，胸片。

4．抗菌药物使用　按照《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）执行，并根据患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。

（十） 出院标准

1．患者病情稳定，体温正常，手术切口愈合良好，生命体征平稳，完成复查项目。

2．没有需要住院处理的并发症和（或）合并症。

二、 脐膨出临床路径表单