下鼻甲(黏膜、骨质)增生肥厚,影响鼻腔通气,经保守治疗无效。
同下鼻甲黏膜下切除术。
❶ 鼻腔黏膜处于急性炎症期。
❷ 贫血、血小板减少等出血倾向者宜纠正后手术。
❸ 妊娠或月经期。
剪鼻毛,清洁鼻腔。
麻醉
❶ 鼻腔黏膜表面麻醉:2%丁卡因加2%麻黄素(1‰肾上腺素)棉片置于中鼻道后端、中隔表面、下鼻甲表面及下鼻道。
❷ 下鼻甲局部浸润麻醉:1%~2%利多卡因10ml加1‰肾上腺素适量,于下鼻甲拟切除部位黏膜下浸润麻醉。
体位
患者取坐位。
❶ 下甲切除不宜过多,以鼻腔通气顺畅为宜,原则上不应多于下鼻甲的1/3。
❷ 操作轻柔,勿损伤鼻中隔黏膜。
❸ 麻醉推药前应先回抽,如回抽有血,应变换针头位置。