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❶ 胆脂瘤局限于上鼓室、鼓窦入口或鼓窦，乳突腔正常或乳突气房未发育。
❷ 咽鼓管功能正常。
❶ 不可逆性的咽鼓管堵塞。
❷ 重度感音神经性聋。
❸ 有急性上呼吸道炎症或严重的全身系统疾病。
同“Ⅱ、Ⅲ型鼓室成形术”。
❶ 术前应备好听骨链重建的材料，如异体听骨、软骨、骨、部分听骨赝复物（PORP）或全部听骨赝复物（TORP），如用自体材料，则于术中取材。
❷ 术前1日（急诊手术于手术当日术前）耳郭周围5～7cm备皮；长发患者术前结发辫，短发者扣好发夹，戴手术帽，务必使手术区及其周围无任何发丝遮盖。
❸ 耳部CT片，了解病变情况及有无解剖变异。
❹ 其他同“Ⅰ型鼓室成形术”：
1）做咽鼓管功能检查、听力检查及贴膜试验。
2）若耳后切口，需耳周半径5cm的区域备皮。
3）术前1日剪耳毛，清除耳道内耵聍及痂皮，对外耳道及耳郭进行消毒。
4）术前1h口服镇静剂，如地西泮、苯巴比妥等。
麻醉
多采用全麻，若局麻，用1%～2%利多卡因加入适量1%肾上腺素，于耳道软骨与骨部交界处的前、后、上、下四壁做四点骨膜下注射，切口处局部浸润麻醉。
体位
仰卧位，头偏向对侧。
❶ 注意勿损伤面神经。
❷ 修复上鼓室外侧壁的骨片勿与听骨接触。
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