急性化脓性关节炎是一种有严重后果的疾病，其积液、积脓对关节结构及软骨有严重的破坏性，如能及早控制感染，可以改善局部情况，保留一定的关节功能。化脓性关节炎的治疗必须遵循三原则：①关节充分引流；②全身应用抗生素；③局部制动。因此，一经明确诊断，关节腔内有脓性渗出，即应在全身应用足量敏感抗生素的同时，及时引流关节内脓液。这是重要的一环，应根据适应证分别采用穿刺冲洗注药、切开冲洗、切开引流或闭式灌洗吸引等措施。

一般说，如在早期浆液性渗出期，对于表浅关节像膝关节，可采用每日或隔日穿刺冲洗注入抗生素的方法治疗。如关节液已成浆液纤维蛋白性或黏稠脓性，上法将难以奏效，可经套管穿刺针插入较粗引流胶管2根，做冲洗、引流或较长期抗生素溶液持续灌洗。如仍不能畅通引流，则需采用手术切开处理。

临床上，本病多见于儿童；但近期报道成人发病率也有所增加，多见于免疫功能不全、糖尿病、类风湿关节炎及人工关节置换术后急性感染患者。常发生在髋、膝关节。

髋关节位置较深，解剖层次多，附近有重要神经，血管，显露较复杂，引流不易通畅，应细致处理。

1. 经穿刺冲洗注药疗法数日，全身和局部情况未见改善或改善不明显。

2. 脓液黏稠或纤维蛋白沉积多，不能用穿刺冲洗疗法。

3. 关节炎由邻近骨髓炎蔓延引起，骨髓炎需要一并处理者。

1. 全身应用足量敏感的抗生素24小时以上，必要时应给予输血、输液等支持疗法，以提高身体抵抗力。

2. 局部制动

在急性期是重要的措施之一，可以遏制病变蔓延、减轻疼痛、防止畸形及关节病理性脱位，多用皮牵引或石膏外固定，前者还可减轻关节软骨的受压和坏死。

3. 应及早行关节穿刺，既有助于明确诊断，又可以了解致病菌的种类及其对抗生素的敏感程度，以便选用有效抗生素。

4. 病例均应行X线摄片检查，了解骨与关节破坏情况，以便决定治疗方针。

根据年龄、关节部位和全身情况选用硬膜外麻醉、腰麻或全麻。