睾丸肿瘤发生率仅占全身肿瘤发生率1%，恶性较多见。怀疑睾丸肿瘤时，切忌做穿刺活体组织检查，或切除一块组织做活检，除非在手术中阻断精索血管后，立即做冷冻切片。睾丸切除术比较简单，但由于睾丸病变的性质与被切除的病因不同，而采取的手术途径、方法也不同。前列腺癌患者可通过经阴囊包膜内睾丸切除以达到去势的目的。睾丸肿瘤手术只能经腹股沟途径。仅是触诊有所发现时，不必勉强患者同意睾丸切除。

1.睾丸恶性肿瘤。

2.成人高位隐睾并睾丸萎缩或不能下降固定至阴囊内者。

3.严重睾丸损伤经手术探查无法保留者。

4.精索扭转致使睾丸已坏死者。

5.晚期附睾睾丸结核，致使睾丸不能保留者。

6.化脓性附睾睾丸炎，反复发作，致使睾丸萎缩者。

7.婴儿鞘膜陈旧性血肿，致使睾丸萎缩者。

8.其他疾病需做去势治疗，如前列腺癌，做双侧睾丸切除。

1.加为附睾睾丸结核，术前应抗结核治疗1周以上，若为化脓性附睾睾丸炎，术前也应行抗感染治疗。

2.本前1天剃去阴毛。

椎管内麻醉或持续硬脊膜外阻滞麻醉；小儿用全身麻醉或基础麻醉加局部麻醉。仰卧位。

1.术前已明确为睾丸肿瘤者，应先游离精索并于内环处将其结扎切断，然后分离睾丸及鞘膜，以减少挤压所引起的血行播散。若睾丸肿瘤的诊断尚未确定，则在游离精索后先分离输精管，精索用软钳阻断血流，再游离出睾丸，用纱布垫保护好切口后仔细检查睾丸，必要时切开鞘膜进行检查。对可疑组织应立即送冰冻切片定性。待确诊为恶性病变后方可切除睾丸。

2.明确睾丸肿瘤性质为胚胎癌、畸胎癌或畸胎瘤者，若患者情况允许可同期行睾丸切除和腹膜后淋巴清扫术。

3.睾丸非肿瘤性病变，原则上要尽量保留睾丸组织。

4.切断精索时，精索血管和输精管要分别结扎，以免线结滑脱出血。如为结核病变，输精管断端需用苯酚（石炭酸）、75%酒精及等渗氯化钠溶液处理。

1.出血

同睾丸鞘膜切除术。

2.感染

同睾丸鞘膜切除术。