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已收藏脊柱扫查切面主要有矢状切面、冠状切面及横切面。胎儿背部朝向孕妇腹侧，并在羊水衬托下进行检查，有利于观察胎儿脊柱表面覆盖的皮肤和皮下组织。
脊柱扫查切面主要有矢状切面、冠状切面及横切面。胎儿背部朝向孕妇腹侧，并在羊水衬托下进行检查，有利于观察胎儿脊柱表面覆盖的皮肤和皮下组织。
1.半椎体
半椎体（hemivertebra）是指一侧椎体（可以是左侧、右侧、腹侧、背侧）发育障碍而形成的椎体畸形，表现为半个椎体发育，另半个椎体不发育或缺失，多数合并脊柱侧弯。半椎体是椎体畸形中发生率最高的一种椎体异常，为（1～10）∶10 000活产儿。
（1）在脊柱矢状切面病变椎体回声模糊或缺失，腹侧半椎体时可见脊柱后凸。
（2）冠状切面可见病变部位仅见一侧椎体，另一侧缺失。左右半椎体可见脊柱侧弯或成角弯曲。
（3）横切面仅显示一侧椎体。
（4）条件允许时，可做脊柱三维骨骼成像，显示椎体呈三角形或楔形，仅显示一侧，脊柱在该椎体处向健侧侧弯（图1~图2）。
图1半椎体
引自：中国产科超声检查指南（第2版）.第2版.ISBN:978-7-117-37733-1.主编:
图2半椎体
妊娠23+1周。A.二维灰阶，脊柱侧弯；B.三维骨骼成像
引自：中国产科超声检查指南（第2版）.第2版.ISBN:978-7-117-37733-1.主编:
2.闭合性脊柱裂（开放性脊柱裂内容详见中枢神经系统畸形章节）
脊柱裂是指背侧两个椎弓未能融合而导致的脊柱畸形，闭合性脊柱裂病变处皮肤完整无缺损，椎管内成分可通过缺损处膨出或不膨出，不与羊膜腔相通。
（1）有包块型胎儿背部可见包块，多位于腰段和腰骶段。应仔细检查是否有皮肤和皮下组织覆盖。当皮肤完整时，覆盖囊性病变的皮肤及皮下组织一般较厚。
（2）无包块型特征是背部皮肤完整，无皮下包块，影像学表现不典型，产前超声难以发现。
（3）部分闭合性脊柱裂脊髓圆锥末端上升不良，马尾终丝被粘连、束缚而导致脊髓圆锥末端低位，常常作为首发征象被发现（图3）。
图3闭合性脊柱裂
妊娠22周，骶尾部闭合性脊柱裂，脊髓圆锥下缘位置下移
引自：中国产科超声检查指南（第2版）.第2版.ISBN:978-7-117-37733-1.主编:
（4）无典型的颅脑声像改变。
3.骶尾部脊柱发育不良
尾端细胞团发育受到干扰导致尾端椎体和脊髓缺如，可伴有多种畸形，孕妇在早孕期合并糖尿病与胎儿骶尾部发育不良之间有密切关系。
（1）矢状切面：骶骨部分缺失，正常骶骨逐渐变细的特征缺失。注意观察脊髓圆锥下缘的位置。
（2）冠状切面：左右髂骨翼之间近尾端的骨性椎体强回声消失（图4）。
部分骶骨缺失
图4部分骶骨缺失
妊娠23+1周。A.部分骶骨缺失；B.三维骨骼成像显示左侧部分骶骨缺失
引自：中国产科超声检查指南（第2版）.第2版.ISBN:978-7-117-37733-1.主编:
（3）早孕期晚期有可能合并顶臀长偏短。
（4）考虑骶尾部脊柱发育不良需要评估肾脏、膀胱、下肢等结构。
1.半椎体
半椎体（hemivertebra）是指一侧椎体（可以是左侧、右侧、腹侧、背侧）发育障碍而形成的椎体畸形，表现为半个椎体发育，另半个椎体不发育或缺失，多数合并脊柱侧弯。半椎体是椎体畸形中发生率最高的一种椎体异常，为（1～10）∶10 000活产儿。
（1）在脊柱矢状切面病变椎体回声模糊或缺失，腹侧半椎体时可见脊柱后凸。
（2）冠状切面可见病变部位仅见一侧椎体，另一侧缺失。左右半椎体可见脊柱侧弯或成角弯曲。
（3）横切面仅显示一侧椎体。
（4）条件允许时，可做脊柱三维骨骼成像，显示椎体呈三角形或楔形，仅显示一侧，脊柱在该椎体处向健侧侧弯（图1~图2）。
图1半椎体
引自：中国产科超声检查指南（第2版）.第2版.ISBN:978-7-117-37733-1.主编:
图2半椎体
妊娠23+1周。A.二维灰阶，脊柱侧弯；B.三维骨骼成像
引自：中国产科超声检查指南（第2版）.第2版.ISBN:978-7-117-37733-1.主编:
2.闭合性脊柱裂（开放性脊柱裂内容详见中枢神经系统畸形章节）
脊柱裂是指背侧两个椎弓未能融合而导致的脊柱畸形，闭合性脊柱裂病变处皮肤完整无缺损，椎管内成分可通过缺损处膨出或不膨出，不与羊膜腔相通。
（1）有包块型胎儿背部可见包块，多位于腰段和腰骶段。应仔细检查是否有皮肤和皮下组织覆盖。当皮肤完整时，覆盖囊性病变的皮肤及皮下组织一般较厚。
（2）无包块型特征是背部皮肤完整，无皮下包块，影像学表现不典型，产前超声难以发现。
（3）部分闭合性脊柱裂脊髓圆锥末端上升不良，马尾终丝被粘连、束缚而导致脊髓圆锥末端低位，常常作为首发征象被发现（图3）。
图3闭合性脊柱裂
妊娠22周，骶尾部闭合性脊柱裂，脊髓圆锥下缘位置下移
引自：中国产科超声检查指南（第2版）.第2版.ISBN:978-7-117-37733-1.主编:
（4）无典型的颅脑声像改变。
3.骶尾部脊柱发育不良
尾端细胞团发育受到干扰导致尾端椎体和脊髓缺如，可伴有多种畸形，孕妇在早孕期合并糖尿病与胎儿骶尾部发育不良之间有密切关系。
（1）矢状切面：骶骨部分缺失，正常骶骨逐渐变细的特征缺失。注意观察脊髓圆锥下缘的位置。
（2）冠状切面：左右髂骨翼之间近尾端的骨性椎体强回声消失（图4）。
部分骶骨缺失
图4部分骶骨缺失
妊娠23+1周。A.部分骶骨缺失；B.三维骨骼成像显示左侧部分骶骨缺失
引自：中国产科超声检查指南（第2版）.第2版.ISBN:978-7-117-37733-1.主编:
（3）早孕期晚期有可能合并顶臀长偏短。
（4）考虑骶尾部脊柱发育不良需要评估肾脏、膀胱、下肢等结构。
1.半椎体和蝴蝶椎
半椎体畸形为半个椎体发育，另外半个椎体不发育或缺失，脊柱侧弯。而蝴蝶椎为两侧椎体融合障碍，脊柱侧弯不明显。
2.闭合性脊柱裂和开放性脊柱裂
有包块型闭合性脊柱裂和开放性脊柱裂合并脊膜膨出或脊髓脊膜膨出均表现为胎儿背部包块。有包块型闭合性脊柱裂的包块表面覆盖皮肤，壁相对较厚。开放性脊柱裂包块表面只有脊膜覆盖，壁相对较薄，同时颅内的特征性改变如“香蕉小脑”“柠檬头”征有助于鉴别诊断。
3.闭合性脊柱裂与骶尾部囊状畸胎瘤
闭合性脊柱裂包块突向脊柱背侧，常合并脊髓圆锥下缘位置下移。骶尾部畸胎瘤突向脊柱尾侧，脊髓圆锥下缘位置正常有助于鉴别诊断。
1.半椎体和蝴蝶椎
半椎体畸形为半个椎体发育，另外半个椎体不发育或缺失，脊柱侧弯。而蝴蝶椎为两侧椎体融合障碍，脊柱侧弯不明显。
2.闭合性脊柱裂和开放性脊柱裂
有包块型闭合性脊柱裂和开放性脊柱裂合并脊膜膨出或脊髓脊膜膨出均表现为胎儿背部包块。有包块型闭合性脊柱裂的包块表面覆盖皮肤，壁相对较厚。开放性脊柱裂包块表面只有脊膜覆盖，壁相对较薄，同时颅内的特征性改变如“香蕉小脑”“柠檬头”征有助于鉴别诊断。
3.闭合性脊柱裂与骶尾部囊状畸胎瘤
闭合性脊柱裂包块突向脊柱背侧，常合并脊髓圆锥下缘位置下移。骶尾部畸胎瘤突向脊柱尾侧，脊髓圆锥下缘位置正常有助于鉴别诊断。
1.需要在脊柱不同切面综合分析椎体及椎弓的情况，以准确判断病变类型，但产前超声受到胎位、孕周、孕妇腹壁条件、羊水量等影响，对椎体异常具体类型的诊断与鉴别诊断非常困难。
2.产前超声对椎体异常的检出率很低，只有引起明显的胎儿脊柱侧弯、后凸畸形，或合并其他畸形才可能被产前超声发现，侧弯不明显者产前难以发现和诊断。无包块型闭合性脊柱裂由于背部无明显包块，无颅内结构改变，产前难以发现。
3.发现脊柱异常，腰椎及骶椎正中矢状切面注意观察脊髓圆锥下缘的位置。
1.需要在脊柱不同切面综合分析椎体及椎弓的情况，以准确判断病变类型，但产前超声受到胎位、孕周、孕妇腹壁条件、羊水量等影响，对椎体异常具体类型的诊断与鉴别诊断非常困难。
2.产前超声对椎体异常的检出率很低，只有引起明显的胎儿脊柱侧弯、后凸畸形，或合并其他畸形才可能被产前超声发现，侧弯不明显者产前难以发现和诊断。无包块型闭合性脊柱裂由于背部无明显包块，无颅内结构改变，产前难以发现。
3.发现脊柱异常，腰椎及骶椎正中矢状切面注意观察脊髓圆锥下缘的位置。
