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腹部多切面动态扫查。
胎儿腹腔占位性病变可来自不同腹腔脏器，其中以肝、肠道、生殖系统来源相对常见。
1.肝实质内出现的囊性、实性或混合性回声肿块应考虑先天性肝脏肿瘤，其病理类型以肝血管瘤、间叶性错构瘤、肝母细胞瘤最常见。肿块通常边界清晰，边缘规整。较大的肝血管瘤和肝母细胞瘤可呈混合回声，导致肝脏增大（图1）。间叶性错构瘤常表现为囊性，但也有实性和混合性回声的报道。胎儿肝门区近胆囊的囊性回声应考虑到胆总管囊肿可能，其囊壁通常较薄，并可随妊娠进展而增大。若囊肿与胆囊和/或肝内胆管相通，可协助诊断（图2）。
2.中腹部的囊性回声应考虑肠道来源可能，包括肠重复囊肿、肠系膜囊肿、淋巴管瘤等。肠重复囊肿多在妊娠中期发现，常表现为胎儿中腹部的厚壁囊性回声（图3）。肠系膜囊肿常为多房囊性肿块，其周围可显示肠管回声，且与肠管不相通。
3.卵巢囊性占位是女性胎儿最常见的盆腔囊性病变。囊肿通常为单侧，位于膀胱一侧，多在妊娠28周之后发现。胎儿卵巢囊肿可表现为壁薄、光滑、透声良好的单纯性囊肿，也可表现为壁厚、分隔、囊内出现沉渣及实性回声的复杂性囊肿。囊肿可大可小，可活动。部分卵巢单纯性囊肿可自然消退，但较大者（直径>5cm）可在胎儿期或出生后发生扭转（图4）。
图1肝血管瘤
妊娠33+6周。A.腹腔内紧贴肝脏下方实质为主占位；B.内见条索状彩色血流；C.肝血管瘤大体图片
引自：中国产科超声检查指南（第2版）.第2版.ISBN:978-7-117-37733-1.主编:
图2胆总管囊肿
妊娠29+2周，肝门下方囊性结构，与肝内胆管相通
引自：中国产科超声检查指南（第2版）.第2版.ISBN:978-7-117-37733-1.主编:
图3肠重复囊肿
妊娠21+2周，中腹部囊性占位，出生后手术证实为肠重复囊肿
引自：中国产科超声检查指南（第2版）.第2版.ISBN:978-7-117-37733-1.主编:
图4卵巢畸胎瘤
妊娠35+5周。A.膀胱左侧囊性占位；B.CDFI未见明显彩色血流
引自：中国产科超声检查指南（第2版）.第2版.ISBN:978-7-117-37733-1.主编:
胎儿腹腔占位性病变可来自不同腹腔脏器，其中以肝、肠道、生殖系统来源相对常见。
1.肝实质内出现的囊性、实性或混合性回声肿块应考虑先天性肝脏肿瘤，其病理类型以肝血管瘤、间叶性错构瘤、肝母细胞瘤最常见。肿块通常边界清晰，边缘规整。较大的肝血管瘤和肝母细胞瘤可呈混合回声，导致肝脏增大（图1）。间叶性错构瘤常表现为囊性，但也有实性和混合性回声的报道。胎儿肝门区近胆囊的囊性回声应考虑到胆总管囊肿可能，其囊壁通常较薄，并可随妊娠进展而增大。若囊肿与胆囊和/或肝内胆管相通，可协助诊断（图2）。
2.中腹部的囊性回声应考虑肠道来源可能，包括肠重复囊肿、肠系膜囊肿、淋巴管瘤等。肠重复囊肿多在妊娠中期发现，常表现为胎儿中腹部的厚壁囊性回声（图3）。肠系膜囊肿常为多房囊性肿块，其周围可显示肠管回声，且与肠管不相通。
3.卵巢囊性占位是女性胎儿最常见的盆腔囊性病变。囊肿通常为单侧，位于膀胱一侧，多在妊娠28周之后发现。胎儿卵巢囊肿可表现为壁薄、光滑、透声良好的单纯性囊肿，也可表现为壁厚、分隔、囊内出现沉渣及实性回声的复杂性囊肿。囊肿可大可小，可活动。部分卵巢单纯性囊肿可自然消退，但较大者（直径>5cm）可在胎儿期或出生后发生扭转（图4）。
图1肝血管瘤
妊娠33+6周。A.腹腔内紧贴肝脏下方实质为主占位；B.内见条索状彩色血流；C.肝血管瘤大体图片
引自：中国产科超声检查指南（第2版）.第2版.ISBN:978-7-117-37733-1.主编:
图2胆总管囊肿
妊娠29+2周，肝门下方囊性结构，与肝内胆管相通
引自：中国产科超声检查指南（第2版）.第2版.ISBN:978-7-117-37733-1.主编:
图3肠重复囊肿
妊娠21+2周，中腹部囊性占位，出生后手术证实为肠重复囊肿
引自：中国产科超声检查指南（第2版）.第2版.ISBN:978-7-117-37733-1.主编:
图4卵巢畸胎瘤
妊娠35+5周。A.膀胱左侧囊性占位；B.CDFI未见明显彩色血流
引自：中国产科超声检查指南（第2版）.第2版.ISBN:978-7-117-37733-1.主编:
1.产前超声发现胎儿腹腔占位性病变时，应详细检查病变所在位置、回声、内部及周边血流分布、与周围组织器官的相互关系等情况。囊性病变还应注意胎儿性别。另外，应注意是否伴发其他胎儿结构畸形。
2.产前超声发现的胎儿腹腔内囊性占位病变应首先注意与正常囊性结构相区分，避免误诊。还应注意与正常腹腔囊性器官的异常改变区分，如异常增大的胆囊、消化道梗阻导致的胃泡增大、肠管显著扩张等。
3.必要时可行胎儿磁共振成像检查协助诊断。
4.产前腹腔占位病理类型多样，很多情况下产前超声难以确定来源，需要出生后进一步明确诊断。
1.产前超声发现胎儿腹腔占位性病变时，应详细检查病变所在位置、回声、内部及周边血流分布、与周围组织器官的相互关系等情况。囊性病变还应注意胎儿性别。另外，应注意是否伴发其他胎儿结构畸形。
2.产前超声发现的胎儿腹腔内囊性占位病变应首先注意与正常囊性结构相区分，避免误诊。还应注意与正常腹腔囊性器官的异常改变区分，如异常增大的胆囊、消化道梗阻导致的胃泡增大、肠管显著扩张等。
3.必要时可行胎儿磁共振成像检查协助诊断。
4.产前腹腔占位病理类型多样，很多情况下产前超声难以确定来源，需要出生后进一步明确诊断。
