洗涤红细胞（washed red blood cells，WRBC）是在无菌条件下，采用特定方法将保存期内全血、悬浮红细胞等成分血用大量生理盐水洗涤，去除几乎所有血浆成分和大部分非红细胞成分，并将红细胞悬浮在生理盐水或红细胞添加液中所制成的红细胞成分血。一般用生理盐水反复洗涤，可以降低白细胞和血小板，去除血浆蛋白。

（1）密闭盐水联袋式洗涤法（手工法）

用三联袋或四联袋生理盐水洗涤红细胞时，每个袋容积为400ml，每袋内装有250～300ml注射用生理盐水，各袋之间用导管夹夹住，彼此不相通。

1）制备浓缩红细胞

采血约200ml入血液保养液内，混匀，制备浓缩红细胞。

2）连接

将洗涤袋连接管与浓缩红细胞袋相连。

3）灌入生理盐水

向血袋内缓慢灌入生理盐水约250～300ml，用血秤摇摆混匀。

4）热合

取下血袋，热合封闭管口。

5）离心

3000 × g离心20 分钟，温度2～6℃。

6）去除上清液

离心后将血袋轻轻取出垂直放入分浆夹中，把洗涤液及白膜层尽量转移至空袋内，夹紧导管。

7）重复洗涤

按 2）～6）步骤，洗涤3次。

8）加保存液

将适量（50ml/单位）保养液移入已完成洗涤的红细胞袋中，混匀后热合，贴签入库。

（2）仪器洗涤法

选择适用于血细胞洗涤设备所规定的储存期内的红细胞成分血，按照细胞洗涤设备操作说明书进行洗涤制备。本方法具有安全、洗涤时间短、洗涤质量高等优点。

开放系统中制备洗涤红细胞破坏了原血袋的密闭系统，有操作污染的可能，应放在2～6℃冰箱保存，最好在6小时内输用，不得超过24小时。密闭系统中洗涤且最后以红细胞保存液混悬，洗涤红细胞保存时间与洗涤前红细胞悬液相同。

制备洗涤红细胞时的血浆清除率应≥98%，白细胞清除率≥80%，红细胞回收率≥70%。其中手工法洗涤红细胞可以去除红细胞成分血中80%～90%的白细胞和99%以上的血浆蛋白；仪器洗涤后红细胞成分血中白细胞可减至5 × 10⁶/L以下，几乎不含血浆蛋白。具体质量要求见表1。

表1 洗涤红细胞质量控制项目和要求

（1）开放洗涤要防止污染，制备好的洗涤红细胞尽快使用。

（2） 根据情况洗涤次数可以增加到3～6次，每次洗涤盐水量要充足。

（3） 其他：与浓缩红细胞制备相同。

可以显著降低输血不良反应的发生率，主要用于对血浆蛋白过敏、多次输血产生白细胞抗体（可以去除白细胞）、重度免疫缺陷、自身免疫性溶血性贫血、高钾血症及肝、肾功能障碍需要输血的患者等。