在生理情况下,血液中的Ig可以通过血脑屏障(blood-brain barrier,BBB)进入CSF中。在病理情况下,血脑屏障发生破坏,通透性增加,使脑脊液成分发生变化。由于免疫球蛋白也可以在鞘内自身合成,因此需区分鞘内免疫球蛋白的来源。通过测定脑脊液IgG(IgGCSF)、血清IgG(IgGS),并计算IgG生成指数和IgG合成率来判断鞘内免疫球蛋白的来源。IgG生成指数、IgG合成率升高,表明CSF中的IgG合成增加。
血清和脑脊液。
血清标本量成人1ml,儿童0.4ml。过度脂血需处理。分离后标本在室温(25℃)、冷藏(4℃)或冷冻(-20℃)稳定保存14天。可反复冻融3次。疑含有巨球蛋白或冷球蛋白的标本宜室温保存。
脑脊液采集以腰椎穿刺最常用,也可进行小脑延髓池穿刺及脑室穿刺。以常规法消毒抽取脑脊液,开始第1~5滴弃去,留取中段脑脊液测定。脑脊液中有过多血液拒用。采集脑脊液标本后离心再行测定。
分离后标本在室温(25℃)、冷藏(4℃)或冷冻(-20℃)稳定保存14天。可反复冻融两次。