可广泛适用于腰椎及椎管的肿瘤性病变、炎症性病变及先天变异，如椎管肿瘤；椎骨肿瘤；椎体及椎管炎性疾病；椎体退行性变和椎管狭窄症；外伤；先天性疾病；腰椎及椎管病变手术后复查；腰脊神经根病变；骨髓病变如再生障碍性贫血及白血病等的胸椎成像。

1.装有心脏起搏器及电子耳蜗者。

2.椎骨植入磁性固定钢板（钛金属除外）。

3.血管金属支架、血管止血金属夹。

4.带有呼吸机及心电监护设备的危重患者。

5.体内有胰岛素泵等神经刺激器患者。

6.妊娠三个月内。

矢状位：显示椎体的连续解剖结构，腰椎呈生理曲度前凸，骶尾椎呈生理性后凸。腰椎椎体呈矩形，椎体边缘骨皮质在T₁WI和T₂WI上均呈低信号；椎体内随着年龄增长，逐渐由红骨髓向黄骨髓转换，儿童时期主要为红骨髓，T₁WI呈低信号，T₂WI呈中等信号，随着年龄的增长，椎体内大量脂类或脂肪成分堆积可形成局灶或弥漫性脂肪沉积改变，T₁WI呈略高信号，T₂WI呈中等信号（图2）。椎体后缘的中间部位有短的条状凹陷，为椎基静脉所致。椎体的附件包括椎弓、椎弓根、椎板、棘突、横突及上、下关节突等，其信号与椎体的信号类似。

图2 正常腰椎MRI图像

A.T₁WI；B.T₂WI；C.T₂WI 脂肪抑制序列椎体松质骨呈中等信号，皮质骨呈低信号，椎体内脂肪沉积呈高信号，脂肪抑制序列呈低信号，脑脊液呈T₁为低信号，T₂为高信号

椎体的小关节在MRI上显示清晰，椎小关节面覆盖关节软骨，关节软骨和关节间隙内的液体在T₁WI呈低到中等信号，在T₂WI软骨为低至中等信号，关节腔内液体为高信号，在梯度回波序列关节软骨和液体均呈高信号。

腰椎间盘呈肾形，前厚后薄。椎间盘在T₁WI呈较低信号，其中部信号较周围略低，外周部分纤维环与前后纵韧带汇合处信号强度更低，T₂WI正常椎间盘中心部分呈高信号，而外周部分为低信号的纤维环（图3）。约90%30岁以上人群在T₂WI椎间盘中央可见到一呈水平走行的低信号区，称为髓核裂，由髓核与同心纤维环的内层软骨纤维组织构成，属正常表现。椎体前缘和后缘为前、后纵韧带，在T₁WI和T₂WI上均呈低信号，与骨皮质、椎间盘纤维环难以区分。脊髓圆锥位于腰1椎体水平，儿童可稍低，腰、骶尾部脊神经根围绕脊髓圆锥和终丝，称为马尾，马尾神经较脊髓圆锥信号略低。椎间孔呈卵圆形，在旁矢状面显示清晰，中等信号的神经根位于神经孔的上部，在周围高信号脂肪组织对比下显示清晰。

图3 正常腰椎间盘MRI图像

椎间盘中央为高信号的髓核，周围低信号为纤维环

横轴位：椎体与椎间盘呈肾形，椎间盘在T₁WI呈低信号，T₂WI中央髓核为椭圆形高信号，周围纤维环为低信号。脊髓圆锥末端位于椎管中线稍靠后部，周围有许多神经根围绕，前部的腹侧神经根常呈V形、后部的背侧神经根多呈W形围绕圆锥和终丝。脊髓圆锥向下移行为纤维性终丝，止于盲囊。自圆锥平面向下走行的腰骶神经根称为马尾。圆锥和马尾在T ₁WI为中等信号强度，类似于椎间盘信号，在T₂WI信号强度低于椎间盘和脑脊液信号。马尾的形态在不同层面各不相同，在圆锥平面呈蜘蛛足样；在L₂平面盲囊的下垂部为新月形软组织块影信号；在L₃平面为新月形、球形或不规则形；在L₄水平神经根均匀散布于脑脊液内；在L₅水平稀少的神经根散布于盲囊内。在正中矢状位神经根显示为沿盲囊后部的线样中等信号影，旁正中矢状位显示神经根呈扇形从后向前下方延伸。

硬膜外间隙是骨性椎管与硬脊膜间的一狭窄腔隙，其内填充有硬膜外脂肪、韧带、神经和血管。腰椎硬膜外脂肪在T₁WI为高信号，大部分位于硬膜的前和前外方，易与其他组织相区别；硬膜外中后部脂肪较少，多位于双侧黄韧带之间。黄韧带连接相邻的两椎板，厚约3～4mm，位于椎管内面的后部，向前延伸加固椎小关节的关节囊。因含有大量弹力纤维，信号略高于其他纤维和骨皮质，在T₁WI、T₂WI为中等强度信号。硬脊膜系致密结缔组织，内面有蛛网膜附着，两者间潜在的腔隙为硬膜下腔，MRI图像上通常难以区分。

蛛网膜下腔内含脑脊液和脊髓及马尾神经，脊髓前、后方的蛛网膜下间隙大致相同。蛛网膜下腔的脑脊液在T₁WI呈低信号，T₂WI为高信号，与脊髓信号相差较大，两者对比明显。但硬脊膜和蛛网膜组成的鞘膜在SE序列T₁WI、T₂WI不易显示，在梯度回波序列可显示为中等强度信号，Gd-DTPA增强扫描时，此鞘膜在T₁WI可呈现高信号。一般齿状韧带、小血管不易在蛛网膜下腔内显示。

腰椎管侧隐窝为椎间孔的入口，位于椎弓根内侧和上关节突的前方，椎体后外侧和相邻椎间盘构成侧隐窝的后壁，其前后径正常大于3mm。

腰椎椎管横断面在上腰部常呈圆形或卵圆形，在下腰部多为三角形，其尖端指向后方，横径多大于前后径，腰段硬膜外间隙内含有较多的脂肪，大多位于硬膜囊前方和前外方，因此可较好地对比显示出椎间盘突出对硬膜囊的压迫。腰段蛛网膜下腔比颈、胸段宽大，尤其在L ₂以下水平，MRI图像可清晰显示硬膜外脂肪和宽大的蛛网膜下腔。

对于外伤及炎症性病变，增加矢状位FSET₂WI-脂肪抑制序列可增加病灶与背景组织的信号对比度，从而提高病灶检出率，也可鉴别高信号病灶是否为脂肪组织。对于T₁WI为高信号的病灶，应常规增加T₁WI-脂肪抑制序列，以鉴别高信号病灶是脂肪组织或出血性病灶。

对脂肪瘤应增加T₁WI-脂肪抑制序列。

对血液病骨髓病变的观察，除了矢状面T₂WI、T₁WI序列，还应加作冠状面T₁WI序列，以更好地观察脊柱旁结节病变。

对椎管的血管畸形，也可以使用长回波时间（TE＞200ms）高分辨（512×512）的FSE-T₂WI序列及流动去相位序列，产生“黑血”效应，使畸形血管呈流空表现。也可采用PC法。