颅脑、五官和颈部常用的扫描方法为平扫和增强扫描。检查体位通常为仰卧位，但颅脑的某些部位检查也采用俯卧位，如脑垂体检查（图1）。颅脑CT检查须注意扫描基线，有听眶线（RBL）、听眦线（OML）和听眉线（EML）（图2）。由于不同扫描基线的断面解剖显示结构有所不同，在扫描时需加以注意。

图1 颅脑扫描冠状位体位

图2 颅脑扫描基线

一、颅脑

CT平扫可应用于颅脑外伤、急性脑出血、脑萎缩、脑梗死、先天性发育异常，颅内肿瘤，脑血管性疾病，颅内感染，颅遗传性代谢性脑部疾病，脑白质病，颅骨骨源性疾病，颅内压增高、脑积水等，有时需要做增强扫描。CT平扫时多采用横断面扫描，当疑似垂体瘤、颅底病变、小脑病变以及大脑凸面病变时可加做冠状面扫描。

二、垂体

鞍区肿瘤，颅脑外伤累及鞍区，鞍区肿瘤侵犯周围结构情况，鞍区肿瘤术后复查等。

1.颅内出血

图6～图14为颅内出血病例。

2.颅脑外伤出血伴骨折

图15为颅脑外伤出血伴骨折病例。

图6 双侧额叶出血

图7  右侧颞叶脑出血

图8  右侧基底节区脑出血

图9  脑干右份出血

图10  颅内出血（硬膜外）

图11  双侧颅内出血（硬膜下）

图12  右侧颅内出血（硬膜下）

图13  右侧颅内出血（硬膜下）

图14  右侧慢性硬膜下出血

图15  外伤后颅内出血（箭）

A.脑组织窗；B.骨窗；C.VR重建

为了使CT检查取得较好的效果，扫描前的准备工作必不可少。检查前的准备及注意事项主要有以下几点：

首先，被检查者进入CT室需换鞋，保持机房内的整洁，对患者作好耐心的解释工作，包括检查中机器的响声。如需增强扫描，告诉患者注射对比剂后身体的反应及可能发生的副作用等，消除其紧张情绪，配合检查顺利完成。

其次，要求患者摘掉检查部位的金属发夹、耳环以及颈部的项链等，做冠状扫描时尽可能摘掉义齿，以防伪影产生。

再次，在扫描过程中患者的体位须保持不动，确保检查部位的固定，是减少运动伪影的有效措施。眼部扫描时嘱患者两眼球向前凝视或闭眼不动；对不能配合的患者及婴幼儿，可采用药物镇静。成人一般在检查前采用肌内或静脉注射10mg地西泮，少数效果差者可重复肌注或静脉注10mg地西泮，小儿口服水合氯醛最为安全，按每千克体重50～75mg（总剂量不得超过2g）于扫描前口服。另外，在CT扫描过程中应作好患者和陪护人员的射线防护，在非特殊情况下患者家属不要滞留在扫描室内。

增强扫描后留观15～30分钟，以防止对比剂过敏反应发生。