通过观察声音刺激所引起生物电的变化，来测定听觉通路功能状态的方法称为电反应测听法（electric response audiometry，ERA）。由于声刺激所产生的由周缘至中枢听觉系统一系列电位变化不受受试者主观意识支配，因此是一种客观测听法。

1.1975国际电反应测听组分类

（1）根据电极安放位置不同分类：①头顶电位：记录电极置于头顶，记录皮层、脑干、肌肉及听神经电位，属远场电位记录。②耳蜗电图：记录电极置于鼓岬，属近场电位，在外耳道深部或鼓膜，记录微音电位（CM）、和电位（SP）及动作电位（AP）。

（2）根据电反应的生理特性分类：①连续反应，包括耳蜗微音电位、和电位、频率跟随反应、皮层持续电位及伴随性负相变化。②给声反应，根据电位出现的潜伏期可分为快反应、中反应、慢反应和迟发反应。

2.根据电反应潜伏期分类

（1）耳蜗电图：潜伏期0～4ms，包括微音电位（CM），无潜伏期，来源于外毛细胞。和电位（SP），无潜伏期，来源于内毛细胞。动作电位（AP），潜伏期1～4ms，来源于蜗神经。

（2）头顶电位：快反应，潜伏期2～14ms，来源于蜗神经及脑干；中反应，潜伏期12～50ms，来源于低级皮层听区（听1区）及头皮肌肉声动反射。慢反应，包括清醒相，潜伏期50～300ms，来源于初级及次级皮层听区（听2区）。睡眠相，潜伏期200～800ms，来源于皮层听区3区。迟发反应，包括预期波和条件负波，潜伏期250～600ms，来源于皮层听4区，为产生条件反射的声刺激引起。

电反应测听仪的声信号刺激器可发出短声（click）、短音（tone pip）及短纯音（tone burst），通过扬声器或耳机给予受试耳。记录电极将声刺激诱发的电位传导至放大器，并经过适合诱发电位频率特性的滤波器，以保留听觉诱发电位，然后输送至平均电子计算机，经过叠加仪处理，使与声刺激同步的诱发电位增强，而无规律的自发干扰电位减弱，成为一组基本稳定的电位反应图像，显示于示波器上，并经X‐Y记录仪记录或计算机存盘（图1）。

图1 电反应测听仪示意图

1.检查应在隔音室进行，检查者及测试仪应于外室，通过导线将耳机或扬声器引入室内，受试者位于内室。

2.电屏蔽

为减少环境中电磁场干扰，应行电屏蔽，仪器设备要确实接地，并应远离电缆或其他大功率电器设备，如X线机、高频理疗机等。

3.由于体内其他脑电及肌电可影响听觉诱发电位的观测，受试者应于测试时保持安静，全身肌肉放松，采取半卧位或卧位，必要时可给予镇静剂。耳蜗电图及听性脑干反应可于睡眠或麻醉状态下进行。

4.减少皮肤电阻，在放置电极前，应将局部皮肤用丙酮或酒精乙醚混合液擦拭，充分脱脂，然后涂以导电膏。