前列腺的超声检查主要有三种扫查方式，即经腹部扫查法，经直肠扫查法和经会阴扫查法。由于前列腺是男性身体内较小的器官之一，血管细小，因此在通常情况下，经直肠扫查法是进行前列腺彩色多普勒检查的最佳途径（图1），该扫查方法具有以下优点：

（一）探头位置距离前列腺最近

探头频率常在5.0MHz以上，从而提高了前列腺血流的显示率。

（二）无肠道气体干扰

受检者无须憋尿。因此，既方便检查，又节省检查时间，保证了检查的成功率。

图1 经直肠前列腺超声检查示意图

目前，国外学者报道的有关前列腺彩色多普勒的研究，绝大部分是经直肠前列腺扫查获得的，结合我们的体会，本节所涉及内容均属经直肠前列腺彩色多普勒检查。

在彩色多普勒检查过程中，观察重点是超声图像显示的前列腺异常区域或怀疑异常的区域，而不过分强调前列腺内的正常血流显示。如果仪器的调节侧重于前列腺内的正常血流显示就有可能掩盖肿瘤新生血管。Rifkin的经验是调节仪器显示前列腺周围静脉血流（如侧静脉丛）即可，不强调必须显示外腺的丰富血流。

1.前列腺增生。
2.前列腺癌。
3.前列腺炎。
4.前列腺囊肿。
5.前列腺钙化。
6.前列腺穿刺活检、脓肿抽吸引流。

在正常情况下（年轻男性），前列腺内的动脉血流信号主要分为两支：尿道支动脉和被膜支动脉。尿道支动脉于膀胱颈部进入前列腺，向前发出分支供应尿道周围区及内腺；被膜支动脉沿前列腺前外侧缘走行，然后发出穿通支到外腺。前列腺的静脉血流信号在下列区域可清晰显示：①双侧侧静脉丛和双侧包膜；②双侧前侧方静脉丛；③尿道周围区；④精阜。

性能较好的彩色多普勒超声仪能有效地显示外腺和内腺血流（图2）。

图2 能量多普勒显示内腺、外腺血流信号

超声检查时首先观察前列腺的形态是否正常，并测量其大小。前列腺长径（上下径）在经腹壁或经直肠扫查的正中矢状断面上测量，而宽径（左右径）与后径（前后径）则在经腹壁或经直肠的最大横断面上测量。而后应重点观察腺体回声是否均匀，两侧结构是否对称，有否占位性病变；最后重点观察前列腺的包膜是否光滑、完整，对周围组织有无浸润现象。