核心针穿刺活检（Core Needle Biopsy），又称空心针穿刺活检或粗针穿刺活检。

乳房核心针穿刺活检的应用解剖学基础如图1。

图1 乳房核心穿刺的应用解剖学基础

当临床医生经过乳腺彩超、钼靶或者细针穿刺抽吸细胞学等检查后，仍需要得到关于乳房肿块更多更详细、准确的信息时，乳房包块的核心针穿刺活检成了医生的最佳选择，这避免了开放手术活检的创伤。核心针穿刺活检用于得到少量的乳房肿块的组织样本，这些组织样本可用于病理检查。相对于针吸细胞学检查，空心针穿刺活检既具有针吸细胞学检查简便、安全、创伤小的优点，又因其取材充分，3～6条组织适于组织学及免疫组化检查，弥补了细针抽吸细胞学检查的不足，所以相比细针穿刺抽吸活检更准确，其准确率可达到97%～100%。其器械价格较为低廉，适宜在各类医院广泛使用。

1. 体位参考

患者取平卧位，面对操作者，必要时肩背部垫枕或患肢外展。

2. 操作技术与失误防范

禁止垂直进针和用力过猛。进针至肿块，针尖抵住肿块，枪柄下压，避免穿刺时损伤胸大肌、胸壁形成气胸，甚至穿进心脏。

3. 穿刺方法的选择

如果乳房的肿块很容易被触及，可以用体表画线标记，凭借有经验的临床医生用手定位的方法穿刺活检。但对于包块较小或者位置太深，可以采取影像辅助成像技术来引导穿刺，如：超声引导下乳房肿块核心穿刺活检、钼靶引导性乳房肿块核心穿刺活检和真空辅助下乳房肿块活检（麦默通技术）。