由于妊娠期腹腔组织疏松，毛细血管壁通透性增高，大网膜与肠段被妊娠子宫推向上方，故妊娠期急性阑尾炎的症状常不典型，术前诊断率仅50%～75%，约20%并发穿孔或弥漫性腹膜炎时才确诊，穿孔及弥漫性腹膜炎的发生率为非孕期的1.5～3倍。

1.上腹部或脐部不适或腹痛，继而转移至右下腹。

2.恶心、呕吐、发热，一般不超过38℃。

3.右下腹麦氏点或髂嵴上压痛、反跳痛或伴有肌紧张。

4.病情发展快，容易发生坏死和穿孔，致弥漫性腹膜炎。

1.可有慢性阑尾炎病史。

2.临床表现。

3.辅助检查

（1） 血白细胞及中性粒细胞呈动态升高。

（2） 腰大肌试验可阳性。

4.注意与先兆早产、胎盘早剥、附件肿物扭转、异位妊娠、肌瘤变性、妊娠高血压综合征合并HELLP综合征等鉴别。

1. 一经诊断，应用广谱抗生素。

2. 急性发作者，不论是在妊娠的任何时期，均应手术切除阑尾。

3. 症状及体征不典型，但高度可疑急性阑尾炎时，亦是剖腹探查的指征。

4. 妊娠早、中期行阑尾切除术时，动作轻柔，术后应予安胎治疗。

5. 妊娠晚期合并阑尾炎时，胎儿已能成活，可先行剖宫产，最好以腹膜外剖宫产为宜，再行阑尾切除术。术中可做细菌培养加药物敏感试验，为术后选择适宜的抗生素提供参考。但原则上尽量不与剖宫产同时进行。

6. 一旦发展为阑尾穿孔，周围脓肿形成，术中放置引流条，术后应用大量敏感抗生素控制炎症。此时常影响母儿的预后。