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宫内感染
概述

宫内感染主要与破膜后病原体由阴道或宫颈部上行感染有关,也可经母血感染胎儿。

概述

宫内感染主要与破膜后病原体由阴道或宫颈部上行感染有关,也可经母血感染胎儿。

临床表现

起病急骤,急性病程,孕妇常表现为体温升高,心率增快,子宫压痛,子宫颈脓性分泌物,子宫收缩及胎心率增快。需与孕早、中期病毒感染相鉴别。

临床表现

起病急骤,急性病程,孕妇常表现为体温升高,心率增快,子宫压痛,子宫颈脓性分泌物,子宫收缩及胎心率增快。需与孕早、中期病毒感染相鉴别。

诊断要点

1.临床表现 同上

2.辅助检查

(1) 白细胞计数和分类:白细胞分类出现杆状核中性粒细胞和分叶核中性粒细胞增多,以及白细胞计数大于15×109/L。

(2) C反应蛋白升高。

(3) 产妇及新生儿细菌培养:产妇子宫颈及宫腔和新生儿咽及耳拭子培养阳性。

(4) 羊水葡萄糖水平降低。

(5) 胎盘病理检查见绒毛膜下炎性细胞浸润。

诊断要点

1.临床表现 同上

2.辅助检查

(1) 白细胞计数和分类:白细胞分类出现杆状核中性粒细胞和分叶核中性粒细胞增多,以及白细胞计数大于15×109/L。

(2) C反应蛋白升高。

(3) 产妇及新生儿细菌培养:产妇子宫颈及宫腔和新生儿咽及耳拭子培养阳性。

(4) 羊水葡萄糖水平降低。

(5) 胎盘病理检查见绒毛膜下炎性细胞浸润。

治疗原则及方案

1.抗生素的选择 所选的抗生素应对球菌、杆菌及厌氧菌同时敏感,常需要静脉滴注。

2.终止妊娠 短期内不能阴道分娩者,需剖宫产终止妊娠。

治疗原则及方案

1.抗生素的选择 所选的抗生素应对球菌、杆菌及厌氧菌同时敏感,常需要静脉滴注。

2.终止妊娠 短期内不能阴道分娩者,需剖宫产终止妊娠。

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