经核实妊娠达到或超过42周（294日）尚未临产，称为过期妊娠。

经核实妊娠达到或超过42周（294日）尚未临产，称为过期妊娠。

1.正确核对预产期 根据LMP、月经周期、早孕反应出现日期、尿妊娠试验阳性日期孕早期妇科检查和B超、胎动出现时间，来估计预产期。

2.≥41周收入院监测。

3.判断胎盘功能

（1） 胎动计数：凡12小时内胎动累计数＜10次，或逐渐下降＞50%而不能恢复，或突然下降50%，应考虑胎盘功能不良，胎儿有缺氧的可能性。

（2） 胎心监护：NST无反应，需做宫缩激惹试验（OCT）。

（3） 超声监测：41周后每周做2次超声监测，观察羊水量。

（4） 尿雌三醇（E₃）含量：有条件动态监测尿E/C（雌三醇/肌酐）比值。

1.正确核对预产期 根据LMP、月经周期、早孕反应出现日期、尿妊娠试验阳性日期孕早期妇科检查和B超、胎动出现时间，来估计预产期。

2.≥41周收入院监测。

3.判断胎盘功能

（1） 胎动计数：凡12小时内胎动累计数＜10次，或逐渐下降＞50%而不能恢复，或突然下降50%，应考虑胎盘功能不良，胎儿有缺氧的可能性。

（2） 胎心监护：NST无反应，需做宫缩激惹试验（OCT）。

（3） 超声监测：41周后每周做2次超声监测，观察羊水量。

（4） 尿雌三醇（E₃）含量：有条件动态监测尿E/C（雌三醇/肌酐）比值。

1.产前处理

（1） 凡已确诊妊娠≥41周者，有下列情况时应考虑终止妊娠。

1） 宫颈已成熟。

2） 胎儿＞ 4 000 g。

3） 每12小时内胎动计数＜10或NST显示无反应，CST阳性或可疑时。

4） 羊水过少或羊水粪染。

5） 妊娠合并其他并发症。

6） 胎盘功能监测显示胎盘功能下降者。

（2） 终止妊娠方法

1） 宫颈成熟者：可采用人工破膜加缩宫素点滴，如羊水粪染或羊水极少，则剖宫产结束妊娠。

2） 宫颈未成熟者：促宫颈成熟。

2.产时处理

（1） 严密观察宫缩及胎心变化、产程进展，有条件者进行长时间胎儿电子监护仪监测，并及时处理产程延长或停滞，及早发现难产征兆。

（2） 给氧。

（3） 做好新生儿的复苏抢救准备，胎儿娩出后及时清理口鼻黏液，对羊水Ⅲ度污染者可行气管内插管清除呼吸道分泌物。加强对过期儿的观察和护理。

3.剖宫产指征

（1） 羊水过少，Ⅱ～Ⅲ度羊水粪染。

（2） 胎儿过大或胎儿生长受限。

（3） 胎盘功能不良，胎儿窘迫。

（4） 引产失败。

（5） 产程异常。

1.产前处理

（1） 凡已确诊妊娠≥41周者，有下列情况时应考虑终止妊娠。

1） 宫颈已成熟。

2） 胎儿＞ 4 000 g。

3） 每12小时内胎动计数＜10或NST显示无反应，CST阳性或可疑时。

4） 羊水过少或羊水粪染。

5） 妊娠合并其他并发症。

6） 胎盘功能监测显示胎盘功能下降者。

（2） 终止妊娠方法

1） 宫颈成熟者：可采用人工破膜加缩宫素点滴，如羊水粪染或羊水极少，则剖宫产结束妊娠。

2） 宫颈未成熟者：促宫颈成熟。

2.产时处理

（1） 严密观察宫缩及胎心变化、产程进展，有条件者进行长时间胎儿电子监护仪监测，并及时处理产程延长或停滞，及早发现难产征兆。

（2） 给氧。

（3） 做好新生儿的复苏抢救准备，胎儿娩出后及时清理口鼻黏液，对羊水Ⅲ度污染者可行气管内插管清除呼吸道分泌物。加强对过期儿的观察和护理。

3.剖宫产指征

（1） 羊水过少，Ⅱ～Ⅲ度羊水粪染。

（2） 胎儿过大或胎儿生长受限。

（3） 胎盘功能不良，胎儿窘迫。

（4） 引产失败。

（5） 产程异常。