孕前保健是通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况，降低或消除导致出生缺陷及不良妊娠结局的危险因素，预防出生缺陷发生，提高出生人口素质，是孕期保健的前移。

（1） 有准备、有计划地妊娠，避免高龄妊娠。

（2） 合理营养，控制体重增加。

（3） 补充叶酸0.4～0.8 mg/d，或经循证医学验证的含叶酸的复合维生素。既往发生过神经管缺陷（NTD）的孕妇，则需每天补充叶酸4 mg。

（4） 有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女，应予以评估并指导。

（5） 合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。

（6） 避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质（如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等），避免密切接触宠物。

（7） 改变不良的生活习惯（如吸烟、酗酒、吸毒等）及生活方式；避免高强度的工作、高噪声环境和家庭暴力。

（8） 保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生。

（9） 合理选择运动方式。

1.评估孕前高危因素

（1） 询问准备妊娠夫妇的健康状况。

（2） 评估既往慢性疾病史，家族和遗传病史，不宜妊娠者应及时告知。

（3） 详细了解不良孕产史。

（4） 生活方式、饮食营养、职业状况及工作环境、运动（劳动）情况、家庭暴力、人际关系等。

2.身体检查

（1） 包括测量血压、体质量，计算体重指数（BMI）。

（2） 常规妇科检查。

1.必查项目 ①血常规；②尿常规；③血型（ABO和RH因子）；④肝功能；⑤肾功能⑥空腹血糖；⑦HBsAg；⑧梅毒螺旋体；⑨HIV筛查；⑩宫颈细胞学检查（1年内未查者）。

2.备查项目 ①弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒（TORCH）筛查；②宫颈阴道分泌物检查（阴道分泌物常规、淋球菌、沙眼衣原体）；③甲状腺功能检测；④地中海贫血筛查（广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地）；⑤75 g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）；⑥血脂检查；⑦妇科超声检查；⑧心电图检查；⑨胸部X线检查；⑩与母体基础状况相关检查或自身免疫疾病相关筛查项目。