处女膜闭锁又称无孔处女膜,是由于发育过程中泌尿生殖窦上皮未贯穿前庭部而引起。
青春期第二性征发育正常后无月经来潮。周期性下腹痛,病程久者有持续性下腹胀痛。严重者伴便秘、肛门坠胀、尿频或尿潴留等。
有上述临床表现,超声显像提示阴道积血、子宫增大、宫腔内积血或附件处肿块。在膨隆的处女膜中心用7~8号针穿刺,抽出积血可明确诊断。
妇科检查:外阴发育正常,但未见阴道口,处女膜无孔,向外膨隆,呈蓝紫色。肛指检查时可扪及阴道内肿块,向直肠膨隆。有时子宫增大,在下腹部扪及阴道肿块上方另有一盆腔肿块。
理想的手术时间包括新生儿期、青春期发生周期性下腹痛时。如果阴道积血可导致子宫、输卵管积血,继发盆腔子宫内膜异位症或感染,一经确诊应尽快手术。治疗包括手术切开处女膜并清除阴道积血,应在闭锁的处女膜最为突出部切开。在无菌操作下,将处女膜做“X”形切开,并切除部分处女膜使处女膜口呈环形,缝合或电凝止血。保持外阴部清洁,必要时用抗感染药物。术后注意保留导尿管1~2日。每日用消毒液擦洗外阴1~2次。术后用抗生素预防感染。